口腔病病因病机

引起口腔病变的外因，多为风、热、寒、湿之邪侵犯。内因多属脾、心、肾、肝功能失调。不同外因与不同内因产生了不同病理变化，现分述于下：
外邪侵袭 当脏腑功能失调，影响了口腔的御邪功能，外邪得以乘机侵袭，循经内犯所属脏腑，侵犯之邪一般可分风热、风寒、湿热。风热之邪侵犯，灼伤口腔肌膜，以致气血滞留，出现红肿痛痒，或溃烂之症； 若为风寒之邪所犯，寒邪凝闭，阻滞口腔经脉，阳气不能温煦，口腔肌膜龈肉苍白而肿，或如白色斑块状；若为邪热侵袭，湿热交蒸，则粘膜红肿疼痛，以肿为甚，溃烂腐物多，污秽。
脾胃湿热 脾主口，系于唇舌，口腔为胃系所属。脾胃素有积热，或因邪毒壅盛，内犯胃腑，热困中焦，郁而化火，火性上炎，循经蒸灼口腔，以致红肿溃烂疼痛；亦有脾不化湿，湿浊久蕴脾胃而化热。或膀胱气化失司，湿滞膀胱，蕴而为热，湿热移于小肠。均能致湿热上蒸口腔肌膜，湿聚则肿胀，热灼则溃烂，故肌膜肿胀糜烂，白腐物多； 若湿热蒸灼于唇，则红肿灼热皱裂流水。正如《医方考·卷5》指出：“湿热不去，必致疳蚀。”
心火上炎 心为火脏，开窍于舌，心之气血上通于舌，心火上炎可引起口齿唇舌发生病变，上炎之火有虚火上升和心火炽盛之分： 虚火上升，多因思虑过度，情志不遂，内伤心阴，阴血不足，心火内生，上炎于口腔，发生粘膜溃烂，色淡，或微肿，疼痛轻微等症状； 若为心火炽盛，多因六淫内郁化火，或过食辛辣而成。因心为脾之母，心之气血温养于脾，心火炽盛伤及脾脏发生脾热湿困，蒸灼口腔，则红肿溃烂成片白腐增多； 若心经火热与痰浊搏结于舌， 则舌体胀胖强硬， 语言謇涩。
肾阴亏损 肾主藏精，宜固藏不宜泄露，如因劳累或淫欲过度，或因久病失养，阴精耗伤，阴虚火旺，随少阴肾经之脉上炎口腔。肾主骨，齿为骨之余，肾虚则髓弱骨枯，齿不固矣，故易发生龋齿，牙齿松动，甚或脱落。若复为邪毒侵犯，滞留牙龈，久则伤肌蚀膜，血脉收缩而牙龈萎缩宣露。
肝郁化火 情志所伤，肝失条达，疏泄无权，肝气郁结，气血凝聚。若肝气横逆，犯及脾胃，脾气不升，湿浊不化，火与湿交结，均可形成口腔部癌肿；若肝郁化火，火热亢盛，热极生风，伤及营血脉络而出现舌肿强硬之症。
痰浊凝聚 饮食劳倦伤脾，运化失职，水湿内停，痰浊渐生，若再遇风热邪毒侵犯，或过食辛燥之品，脾经复蕴毒热，热挟痰浊流注于口腔舌下而成包块。《外科正宗·卷4》说：“痰包乃痰饮乘火流行，凝注舌下。”