发育年龄评价法

发育年龄又称生物年龄或生理年龄，是指用身体某些发育指标(如形态、功能、性征等)的水平制成标准年龄，来评价个体儿童的发育情况。由于遗传与环境因素的影响，个体发育的速度和程度各不相同，同样健康的女孩，一个10岁就来月经，而另一个15岁仍未出现初潮。同年龄个体之间，身材的高矮、大小，功能的优劣，心理发育水平的高低，以及第二性征出现的早晚等方面，都存在着巨大的个体差异。说明用时间年龄（或称实足年龄）难以准确地反映生长发育程度。为此，各国学者推荐使用四种发育年龄来评价儿童青少年的生长发育状态，这四种评定方法是：
❶形态年龄(如身高年龄、体重年龄等);
❷第二性征年龄；
❸牙齿年龄；
❹骨胳年龄； 总称为发育年龄。
形态年龄 是用某项形态发育指标(如身高、体重等)所制成的标准年龄，来表示个体儿童的发育状况，如身高年龄、体重年龄等。其优点是用法简便，结果明确，如某个男孩的身高发育水平和“标准的” 12岁男孩身高一样，即可认为该男孩的身高年龄是12岁。但由于身高只反映儿童全身发育的一个方面，而不少儿童尽管从出生到成熟都一直是高个子，但其整个发育过程中的其他方面（如骨胳的成熟程度等）却不一定都是高水平的。因此，这种评定方法是不全面的。
也有人使用不同年龄阶段身体各部比例关系（即体形）的变化来反映儿童的发育水平。如Godin使用躯干体积/头体积、躯干长度/四肢长度两种指标表示体形年龄的变化。其理论依据是出生时头部发育较早也较快，躯干、四肢次之，但是这两种比例都会随年龄的增长而变化。还有人使用数量来表达身体各部垂直高度随年龄增长的变化（图）。胎儿两个月时头部的长度已发展到全身长度的一半，躯干占全身的3/8稍弱，下肢只稍多于1/8；而到达成人时，头部仅占全身的1/8，而下肢却占全身长的1/2。因此比单用身体高矮更能反映当时的发育状况。

胎儿到成人身体发育比例

第二性征年龄 是用第二性征发育指标所制成的标准年龄，来反映个体儿童的发育状况。最常用的性征发育指标女孩有乳房、阴毛、腋毛、骨盆宽和女性体态等，男孩则有腋毛、阴毛、喉结、变声、胡须、肩宽和男性体态等。可按各性征指标从开始发育到完全成熟之间不同的发育程度划分成不同的发育阶段，分别代表不同的发育水平(见“女性及男性性发育”条)。有人还采用性征指数的方法以综合评价第二性征的发育状况。办法是，对男女孩的阴毛、腋毛以及女孩的乳房发育这类指标，按其发育阶段打分(如对乳房发育的Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ度分别打上0、1、2、3、4分); 对男孩的胡须、变声、喉结等则分别按有无计0分或1分，然后累计总分，进行评价。在选择指标时需注意其代表性，男女孩完全成熟时的总分也应一致。这种综合指标有利于和其它发育指标作比较和进行多元回归分析，也有助于对青春期发育的进程进行较全面的评价。
性征年龄评定法的使用只限于青春期(一般为10～20岁阶段)，个别早熟女孩的乳房发育可早至8岁。
牙齿年龄 简称齿龄，是按儿童牙齿发育顺序所制定的标准年龄，用以反映个体儿童的发育 （尤其是骨胳发育）状况。其评定方法有二：一种是用儿童牙齿萌出的数量和质量来表达发育年龄； 另一种是用X线摄片的方法进行观察，可包括从第一个牙齿开始钙化到最后一个钙化完成的全部发育过程。乳齿与恒齿的发育程序如下表：

牙齿发育程序表

乳 齿
	钙 化			出 牙				落 牙
	开始		完成	上牙		下牙		上牙	下牙
中门 齿	第5胎月		18～24月	6～8月		5～7月		7～8岁	6～7岁
旁门 齿	第5胎月		18～24月	8～11月		7～10月		8～9岁	7～8岁
犬齿	第6胎月		30～36月	16～20月		16～20月		11～12岁	9～11岁
前臼 齿	第5胎月		24～30月	10～16月		10～16月		10～11岁	10～12岁
后臼 齿	第6胎月		36月	20～30月		20～30月		10～12岁	11～13岁
恒 齿
		钙 化					出 牙
		开 始			完 成		上 牙		下 牙
中门齿		3～4月			9～10岁		7～8岁		6～7岁
旁门齿		（上）10～12月 （下）3～4月			10～11岁		8～9岁		7～8岁
犬 齿 前两尖齿 后两尖齿 第一臼齿 第二臼齿		4～5月 18～21月 24～30月 出生时 30～36月			12～15岁 12～13岁 12～14岁 9～10岁 14～16岁		11～12岁 10～11岁 10～12岁 6～7岁 12～13岁		9～11岁 10～12岁 11～13岁 6～7岁 12～13岁
第三臼齿		（上）7～9岁
		（下）8～10岁			18～25岁		17～20岁		17～22岁

(Nelson,1959)

乳齿萌出时间自出生后6个月至2岁，此时20个乳齿全部长全，直到6、7岁时才开始脱落。乳齿与其他发育指标不同，女孩并不早于男孩，有些调查结果甚至男早于女，但一般无男女差异。左右牙萌出也无差别，但上下牙却有不同，如中门齿、旁门齿都是下边先萌出。乳齿脱落女早于男，全部下牙脱落均早于相应上牙。
恒齿在6～13岁时萌出（第三臼齿除外）。和乳齿一样，左右牙萌出时间无差别，而上下牙有别。下门齿及犬齿较其相应上牙萌出早一年。性别差异明显，女早于男，如第一臼齿平均早2个月而犬齿早11个月。
乳齿发育明显受家庭社会经济状况及营养的影响。在富裕家庭成长的儿童，其萌出平均早3～4月，乳齿之脱落也有同样差异。恒齿发育则受遗传因素影响大。同胞兄弟（或姐妹）及双生子的恒齿萌出时间非常相近。东非、南非儿童恒齿萌出早于美国儿童，但乳齿并非如此。
牙齿的萌出和脱落，在较大方面标志着发育的不同阶段。例如乳齿在幼儿期全部萌出，入小学时正是门齿脱落年龄，小学毕业时全部乳牙脱落，恒牙则在入小学年龄开始萌出，小学毕业时已基本全部萌出，仅剩第三恒臼齿到18岁 （入大学年龄）才萌出。因此可大致说明齿龄与智力发育年龄的关系。
根据牙齿萌出状况评价发育年龄比较粗糙。乳齿的萌出只能观察到3岁左右，恒齿萌出也只能在6～13岁期间观察，而第三恒臼齿的萌出要在18岁以后，因此用萌出方法确定的年龄很难连贯地说明个体的发育状况。只有使用X线摄片观察的方法才能对整个儿童到成人的牙齿发育过程(从胎儿第5月起门齿钙化，直到18～25岁第三恒臼齿钙化完成) 进行全面观察。X线片同样证实女孩的恒齿发育早于男孩，但差别比骨胳发育小得多。X线摄片虽然准确可靠，但实用价值不大，仅供科学研究之用。
骨胳年龄 简称骨龄，也是常用的发育年龄评定法之一(见“骨胳年龄”条)。