反复心律reciprocal rhythm

又叫反复搏动，系异位激动下传使心室激动，同时逆行向上使心房激动，心房激动再下传使心室激动而产生的心律。心电图特点是：1个逆行P波前后各有1个QRS综合波；逆行P波传导较慢，因此R——P大于0.20秒(至少应大于0.12秒)；逆行P波前后2个QRS波相距较近，多为0.40～0.50秒；逆行P波与正常窦性P波不同。此种心律多见于异位激动点在房室结与希氏束交界部或希氏束。短暂性不需治疗；洋地黄引起者可停药。

反复心律reciprocal rhythm

为异常心律之一。窦性冲动或异位冲动在激发心房或心室后，沿房室交界区内另一部分传导纤维或附加传导束折回，并在下次正常冲动到达之前，再次激发心房或心室，称反复搏动。连续出现反复搏动则形成反复心律。可见于冠心病、心肌病、洋地黄中毒、预激综合征及无器质性病变者。

反复心律

反复心律(reciprocal rhythm)又称回头心律，是一次冲动使心房和心室激动的同时，由另一传导途径折返并再一次激动心房或心室的现象。单次的折返称为反复搏动，连续的形成反复性心动过速。反复心律可发生在无器质性心脏病的人，也常见于预激综合征患者，洋地黄毒性反应等。
发病机理： 发生在具备下列条件时：
❶有两条传导速度不等的冲动传导通路，如房室束和房室旁道或房室交接处功能性纵行分离。
❷两条通路中的一条呈单向阻滞。
❸另一条传导缓慢，以致有足够长的时间折返并再次应激。例如冲动由一条传导缓慢的通路下传的同时，有充分时间经对侧单向阻滞通道逆传，并折返进入侧通道，再次激动心房或心室。反复心律也可发生在窦房结和心房交接处，是产生窦性和房性心动过速的机理之一。
反复搏动有以下几种形式：
❶房性早搏或窦性心搏引起的心房回头搏动 (P-QRS-P′),
❷房室交接处心搏引起的心室回头搏动(QRS-P′-QRS),
❸室性过早搏动包括人工起搏的心室搏动引起的心室回头搏动 (QRS-P′-QRS)。反复搏动大多发生在前一个心搏的，P-R或R-P间期延长时，传导延缓是形成折返的一个重要条件。反复心律的临床表现与过早搏动或阵发性室上性心动过速同。
心电图特征为：
❶心房回头搏动呈P-QRS-P′图形，P为窦性或房性早搏，P-R间期大多延长，P′为逆行的反复搏动，R-P′短于P-R间期。二度Ⅰ型房室传导阻滞时，P-R间期延长达一定程度可产生反复搏动。
❷房室交接处或心室冲动引起的回头搏动呈QRS-P′-QRS图形，第一个QRS波群为交接处（或室性）早搏或逸搏，P′为冲动逆传激动心房所致，而第二个QRS波群则为心室回头搏动，其形态和窦性的相同，伴室内差异性传导者例外。R-P′间期可延长，R-R间距一般≤0.5s，如伴前向传导阻滞，R-R间距可>0.5 s（图）。有些学者认为这一类回头搏动偶而可以不逆传引起P′波，因而心电图呈QRS-QRS型。

由室性早搏引起的反复搏动伴有室内差异传导

第2、3和10,11个心搏呈QRS-P′-QRS为室性早搏逆传折返引起反复搏动，R-P′分别为0.28s与0.34 s,R-R<0.5s反复搏动伴有室内差异传导，标记F可能为心房融合波(窦性P与早搏的逆传P′融合)，第5和末个心搏为室性早搏，前者因窦性P波干扰而未逆传。

反复回头性心动过速常以反复搏动开始而持续，可以自行中断或由于折返时间增长或由一个及时的早搏而使之中止(见“折返性心动过速”条)。
根据心电图典型的P-QRS-P′与QRS-P′-QRS图形特征，诊断并不困难。房室脱节中的心室夺获虽亦表现为QRS-P-QRS，但P并非逆行性，而且保持窦性P的规律，与反复搏动不同。
治疗与过早搏动或阵发性室上性心动过速同。兴奋迷走神经的各种方法常能使发作中止，异搏定和洋地黄通过减慢房室传导，也能中止心动过速发作，由洋地黄过量引起的则禁用洋地黄。

反复心律reciprocal rhythm

亦称“回头心律”，见“反复搏动”。