双解素注射液

本方是湖南中医学院附属医院根据流行性脑脊髓膜炎的特点，从临床上摸索治疗经验，经反复总结编著出《中西医结合防治流行性脑脊髓膜炎》一书，本方即是其中验方之一，以前曾名为复方连翘注射液。方由银花45克，连翘15克，生石膏30克，知母15克，黄连、贯仲、板蓝根、钩藤各30克，龙胆草15克，生甘草9克组成。按上述药物比例以水煮醇提法制成300%灭菌注射液，pH值为5.5～7.3，每毫升相当于原药材3克。
❶轻型：每日每公斤体重6～9克，(按药品所含生药量计算，下同)第一天分四次肌肉注射，首先是加倍，病情好转后可减半量或改用汤剂、片剂、糖浆口服，共用3～5天；
❷普通败血症型：每日每公斤18～24克，首次量用总量的1/5，静脉推注，余量的2/3用10%葡萄糖稀释后在12小时内静脉滴注完毕，另1/3在12小时内继续稀释滴注完毕。一般在用药24小时后病情即见显著好转，第二天药量可减为全量的1/2或1/3继续由静脉或肌肉给药，病情控制后，可改为口服，共用药3～5天；
❸普通脑膜炎型：每日每公斤体重24～30克，首次用总量的1/5，静脉推注，其后用法同上败血症型；
❹暴发型：每日每公斤体重30～36克，以静脉给药为主，首次量可按每公斤体重3～6克静脉推注，以后用10%葡萄糖液稀释后将全量静脉滴注，维持24小时，并可根据病情每4～6小时加给静脉推注(一日总量不宜超过每公斤体重45克)，病情好转后，可按普通脑膜炎型用法递减药量，并用药5～7天。功能清热解毒，凉血化斑。主治流行性脑膜炎，气血两燔（败血症型），发热较高，头痛，皮肤粘膜有瘀点或瘀斑，脉象洪数，舌红苔黄者；或气营两燔（脑膜炎型），高热头痛、呕吐、项强、烦躁、神昏、谵语，或兼抽搐者；或热盛动风（暴发型），剧烈头痛，高热陡起，神昏惊厥抽搐，脉弦，舌绛者。
本方是治疗流行性脑膜炎的经验方，其症状表现多见气血两燔，甚或热盛动风，故本方以黄连、银花、连翘清热泻火，板蓝根、贯众凉血解毒，石膏、知母泻火清气，龙胆草、钩藤凉肝熄风，甘草清热解毒和中，合而用之，共成清热解毒、泻火生津、凉血化斑之剂。根据临床观察，在用药以后，一般在24小时内退热，病情好转，瘀点瘀斑多在两天内逐渐吸收，脑膜刺激征多在3～5天内消失。初步实验结果，本方对脑膜炎双球菌有抑菌作用，其中以连翘、黄连、板蓝根、甘草作用最强，银花、钩藤次之，以此六味药物组成方剂，同原复方的抑菌浓度完全一样，说明连翘、黄连、银花、板蓝根等是本方主药。
临床应用本方亦可改用汤剂以配合针剂治疗，使用汤剂之随证加减如下：项强者加花粉15克，葛根9克；呕吐者可另用黄连1克，苏叶1克，泡水慢慢咽服；痰鸣者酌加川贝、天竺黄、天南星；神昏者加菖蒲、郁金各9克；便秘者酌加大黄、元明粉；尿血者可加白茅根；抽搐者可加地龙15克，蜈蚣、全蝎1.5克；高热已退者可减去石膏、知母、黄连，酌加沙参、麦冬。