双胎及联体胎

双胎又称挛生，挛生的发生率约占新生儿的1%。双胎有两种：
❶双卵双胎，占双胎的70%。一次排出2个卵子，分别受精后发育而成。它们有各自的胎膜和胎盘，性别相同或不同，相貌和生理特性的差异如同一般兄弟姐妹，仅是同龄而已。发生原因尚不明确，常常有家族性。
❷单卵双胎，由一个受精卵发育为两个胚胎，故此对挛生儿的遗传基因完全一样，它们的性别一致，而且相貌和生理特性也极相似，血型和组织抗原性相同，其组织器官可相互移植而不被排斥。受精卵在发育过程中分离为二的可能性有3种：
❶一个胚泡内出现两个内细胞团，每个内细胞团各发育为一个胚胎。这类挛生儿有各自的羊膜腔，但共有一个绒毛膜和一个胎盘。
❷胚盘上分化出两个神经管，在此基础上发育成两个胚胎。这类挛生儿位于一个羊膜腔内，也共有一个绒毛膜和一个胎盘。
❸第一次卵裂时分离为二，它们各自发育为一个胚胎。但人的受精卵围有透明带，卵裂时分离的可能性较小。在单卵双胎中。当一个胚盘出现两个神经管并分别发育为两个胚胎时，若胚胎分离不完全，两个胚胎发生局部联接，称为联体胎(见图2.4-5)。根据联体胎联接部位的不同分为头联胎、臀联胎和胸腹联胎等。一次娩出两个以上新生儿为多胎。多胎的原因可以是单卵性、多卵性或混合性。常为混合性多胎。多胎发生率低，如三胎约万分之一，四胎约百万分之一，四胎以上的更为罕见，多不易存活。

图2.4-5 联体胎的类型