卵巢特异性性索-间质来源的肿瘤

卵巢特异性性索-间质来源的肿瘤约占卵巢肿瘤的5%，特异性的性索间质包括性索及间质。来自性索的可有颗粒细胞及支持细胞，排列成上皮样结构，位于性索之间的间质可表现为细胞丰富的性索间质或分化为卵泡膜细胞或睾丸间质细胞。它们所形成的肿瘤有颗粒细胞瘤、卵泡膜细胞瘤、颗粒-泡膜细胞瘤、纤维瘤、含睾丸母细胞瘤、硬化间质瘤、两性母细胞瘤等。大多数特异性性索间质肿瘤为低度恶性，约占卵巢恶性肿瘤的5～10%，其中以颗粒细胞瘤最多见。由于其中一些肿瘤能合成性腺及肾上腺甾体激素(雌激素、孕激素及睾丸素等) 和某些皮质激素，故又称为功能性肿瘤。
颗粒-间质细胞肿瘤 此类肿瘤包括颗粒细胞及所有单一或混合发生，并有不同分化程度的卵巢间质(即泡膜细胞、纤维母细胞)来源的肿瘤。见“卵巢颗粒-间质细胞瘤”。
支持-间质细胞肿瘤 此类肿瘤的特点是瘤细胞向睾丸的结构分化，与不同成熟阶段的睾丸组织相似。见“卵巢支持-间质细胞肿瘤”。
两性母细胞瘤 卵巢两性母细胞瘤中含有颗粒-卵泡膜细胞及支持-间质细胞（含睾丸母细胞）两种成分。诊断此瘤时必须看到清晰可辨且分化好的两种细胞。如在含睾丸母细胞瘤中偶见女性细胞小岛或反之都不能成为诊断此瘤的依据。
此瘤极罕见，源于未分化的性腺间叶成分，因而具有向两性分化的性质。肿瘤为单侧性，中等大小，表面光滑，实质性，切面可见多个小囊。肿瘤一般分化好，为低度恶性。患者常无特异症状，有时可出现男性化（但伴有子宫出血）或出现女性化症状。预后良好。
硬化性间质瘤 卵巢硬化性间质瘤为介于纤维瘤及卵泡膜细胞瘤之间的一种良性肿瘤，多发生在20～30岁之间，少数可产生明显的雌激素影响。
肿瘤为实质性，与相邻的组织有明确的界限。切面白色，典型的有黄色斑块及水肿和小囊区域。镜下可见细胞密集形成由胶原或水肿的结缔组织分隔的结节，成为假小叶状。结节中有硬化表现，有些结节中有明显的薄壁的血管； 结节内有纤维母细胞及圆形含脂质的泡沫状细胞，两者混杂排列。泡沫状细胞偶呈印戒细胞(signetcell)形态，因而需注意与克鲁肯勃瘤相鉴别。
脂质细胞瘤 卵巢脂质细胞瘤又称未分化或未分类性索间质瘤。少见。占性索-间质肿瘤中的10%，由于分化太差不能确定瘤细胞属于男性细胞或女性细胞。此瘤几乎全部有钙化。患者多有柏-耶(Peutz-Jehger)综合征，即口唇、颊部、腭部粘膜皮肤色素沉着，并伴有胃肠道息肉。这类肿瘤可能产生雌激素，并可能浸润周围组织或转移。其中有一亚型称为伴有环形小管的性索肿瘤，除有以上特征外，尚可见单一的或相互融合的有单层小细胞围绕的小管，细胞核在外侧，小管中央为胞浆融合，染成均一的红色，此种细胞似来源于颗粒细胞并向支持细胞分化。