卫生总费用

一个国家或地区在一定时期以货币计量的全部卫生资源投入数。它主要包括：(1)政府卫生投入，包括各级财政的卫生事业费、中医事业费、国防及军队经费中的卫生费用、卫生改水经费、环境卫生中的卫生经费以及各级计委安排的用于卫生方面的基建投资；(2)医疗保健制度投入，包括财政和行政事业单位的公费医疗费、企业单位的劳保医疗支出、农村集体的合作医疗支出，以及各种健康保险支出； (3) 个人支付的医疗卫生保健费用，包括居民自费医疗费用支出、医疗保健制度享受者个人负担部分的费用以及个人负担的营养保健药品、卫生用品的支出； (4) 国外货款及援助，包括国际组织的卫生援助、贷款，双边和多边卫生援助等。卫生总费用客观地反映某一国家、地区卫生投入水平和卫生资源的分配、利用情况，反映卫生政策、管理体制和卫生公平性等情况变化，对制定卫生规划、研究制定卫生政策具有重要的意义。卫生总费用的计算方法有来源法和实现法。来源法是按照卫生总费用的来源渠道，计算各个渠道卫生费用的总额； 实现法是按照各级各类医疗卫生机构完成的业务工作量、医药用品商店实现的销售额等计算卫生总费用。为反映中国全社会卫生投入水平，近年来，中国开始使用卫生总费用指标，1980年中国卫生总费用为132亿元，占国民生产总值的3%,1991年卫生总费用为749亿元，占国民生产总值的3.6%，说明中国卫生投入有了一定程度的提高。卫生总费用上升是世界性趋势，人口增长、年龄结构变化、疾病构成变化、医学科技发展、医药卫生材料价格上涨等都会对其产生影响。

卫生总费用national health expenditures

指一个国家或地区在一定时期内（通常指一年）全社会用于卫生保健支出的货币总和。卫生总费用反映的是全社会的卫生资金总和，而不仅仅反映卫生部门内部的资金。卫生总费用可以从卫生费用的筹集、分配和利用三个不同角度进行分析与评价。卫生总费用筹资分析包括卫生筹资水平分析、卫生筹资结构分析和卫生筹资变化趋势分析。其中卫生筹资水平分析，以卫生筹资总额、人均卫生费用、全社会卫生保健支出总额在国内生产总值(GDP)中所占比重等作为重要评价指标，便于国家之间、地区之间进行比较，提示某国家或地区在一定时期内全社会卫生保健筹资水平及筹资来源。卫生总费用分配分析与评价，主要反映全社会筹集的卫生资金在各级各类卫生机构的配置结构与效率。世界银行1993年关于“投资于健康”的世界发展报告，提出了卫生总费用应该包括公共卫生费用、准政府卫生费用（包括社会保险）和个人卫生费用（政府支付和个人直接支付），另外还包括对健康状况有直接影响的项目(如计划生育、营养、健康教育、卫生人力资源开发、卫生科研等)。卫生费用利用分析，主要包括其技术效率评价及成本效果分析。可见卫生总费用为各级政府制定卫生经济政策提供了重要的宏观经济信息。