单纯疱疹病毒herpes simplex virus

系含有RNA的疱疹类的病毒。直径约100nm，由162个壳粒组成20面体衣壳，外有囊膜，对脂溶剂敏感。本病毒常存活于人体内，但不发病。当机体抵抗力低下时则可发病。

单纯疱疹病毒

单纯疱疹病毒包括单纯疱疹病毒1型(HSV-1)和单纯疱疹病毒2型(HSV-2)，是有囊膜的DNA病毒，属疱疹病毒科。
单纯疱疹病毒的形态发育首先是在宿主细胞核内组装起核壳体，继而经细胞的膜系统出芽获得包膜，包膜含有病毒的抗原成分和细胞的成分。病毒DNA含基因信息量较大，碱基序列中G+C的含量也较高。现已分离出该病毒的50种多肽成分。
单纯疱疹病毒致病性广泛，发病多样，除急性感染外，可产生持续性感染和反复发作倾向，而且与肿瘤发生可能有关。已有研究表明HSV-2与宫颈癌有关。

单纯疱疹病毒1型和2型的区别

	1型	2型
感染部位	胃肠道，角膜，神经 系，腰部以上皮肤	泌尿生殖道，腰部以 下皮肤
DNA中G+C 含量	66～68	69～70
流行病学	由非生殖器官途径感 染	多由生殖器官途径感 染
在鸡胚绒毛尿囊 膜上的病变	<0.5mm	>0.5mm
小白鼠(生殖器、 肌内)接种	嗜神经性弱	嗜神经性强

人是单纯疱疹病毒的自然宿主。但病毒可在常用的实验动物，如兔、豚鼠、小白鼠体内增殖。在鸡胚中亦可复制。组织培养细胞对单纯疱疹病毒易感，在原代、传代细胞中病变发展迅速。细胞肿胀，变圆，出现典型的核内包涵体；有的可引起细胞融合。
单纯疱疹病毒的原发感染，多发生在5岁前的儿童，且多为不显性感染。潜伏期为6～7天。最常见的临床表现是齿龈口腔炎，先为成群疱疹，而后成为溃疡。可伴有体温升高。预后较好。患婴儿湿疹的婴儿感染本病毒后可成为疱疹性湿疹，病情严重。任何年龄组中的原发感染均可偶发伴有脑膜炎、脑炎的严重并发症。另一常见的感染是疱疹性角膜结膜炎，严重者可导致失明。
复发感染的典型表现为热疱疹，发病多在习惯性患病部位(如鼻、唇部粘膜皮肤交界处)呈现。多因发热、激素变化、过敏反应等诱发因素刺激所致。由于病毒能长期潜伏机体，所以常可反复发作。
婴儿期原发感染后，常终生携带病毒，可受诱发因素刺激而复发。单纯疱疹隐性感染和复发的可能机理如下：在口腔粘膜原发感染后，病毒向上潜入感觉神经，沿神经髓鞘蔓延，达神经节时感染某些神经节细胞。在这些细胞内建立一种非杀细胞性的隐性感染，在全身或局部受到合适刺激后，病毒可能沿神经纤维向下扩散到神经末梢，病毒由此扩散到表皮细胞增殖而产生疱疹。在隐性期，病毒是处于低水平感染或是基因整合于细胞基因组中尚不清楚。
6个月以下婴儿多自母体获得抗体，因而对原发感染有免疫力。成人体内多有高滴度的抗体存在，但仍易出现复发性疱疹。其原因是抗体不能进入细胞去清除细胞内潜伏的病毒，而单纯疱疹病毒是从细胞到细胞感染的。也有人认为易复发者是细胞免疫能力不足所致。
实验诊断，可从病变部位(口角、眼、外生殖器)采取标本，也可以从水泡液、唾液、脑脊液或尸体脑、肝中分离病毒。原代和传代细胞均可用于病毒分离，在细胞上，病变发展快，24～48小时可初步诊断。
从病变处刮取细胞进行染色，利用免疫荧光技术找抗原更快。有条件用电子显微镜找水泡中病毒颗粒，运用免疫电镜方法，常可在1小时内作出快速诊断。
血清学诊断常用补体结合试验、血凝抑制试验、中和试验及间接血凝试验等。高度敏感的无标记抗体免疫酶试验和酶联免疫吸附试验(ELISA)值得采用。
由于疱疹病毒容易通过垂直传播感染胎儿，所以应加强对父母的卫生宣传，减少婴儿感染的来源。对湿疹患儿要密切注意，对患有明显外阴道炎母亲生育的婴儿，可给丙种球蛋白预防。
对疱疹性角膜结膜炎，可采用DNA合成抑制剂治疗，如疱疹净等。禁用肾上腺皮质激素以防病情变化。对于复发性疱疹，也有局部应用聚核苷酸干扰素诱生剂治疗的。