升压胺类药物激发试验excitative test of sympathomimetic amines

为鉴别二尖瓣关闭不全和肥厚型梗阻性心肌病杂音的方法之一。升压胺类药物可使周围血管收缩、外周血管阻力增加。二尖瓣关闭不全、主动脉瓣关闭不全或室间隔缺损患者在用药后，由于外周血管阻力增加，静脉回流或分流量增加，致杂音增强。肥厚型梗阻性心肌病患者在滴注苯肾上腺素后，通过增加主动脉压而使左心室流出道与主动脉的压力阶差减小，可致杂音明显减弱。试验方法：
❶去甲肾上腺素2～20μg/min，静脉点滴，使患者收缩压比用药前升高20mmHg以上。
❷苯福林（新福林）5～10mg，肌内注射，使收缩压升高20mmHg以上。
❸甲氧胺（美速克新命）2.5～10mg，静脉注射，使收缩压上升20mmHg以上即可停止注入。听诊比较用药前、后杂音的强弱变化。小的室间隔缺损、二尖瓣关闭不全的收缩期杂音，主动脉瓣关闭不全的舒张期杂音用药后均增强，而肥厚型梗阻性心肌病的收缩期杂音则减弱。因本试验有升高血压的作用，故高血压者应禁用。