化脓性颈淋巴结炎

化脓性颈淋巴结炎多发生于婴幼儿及学龄前儿童。病原菌多为金黄色葡萄球菌及链球菌。年龄愈小，病情愈重，可因严重全身中毒症状或败血症而死亡。
不同年龄的患儿，随机体反应及淋巴结炎症病理变化的差异，有不同的临床表现。婴幼儿的淋巴组织丰富，但淋巴结发育不成熟，淋巴小叶分隔不清、淋巴滤泡尚未形成，淋巴结被膜很薄，故轻微感染即可发生淋巴结化脓或淋巴结周围炎。炎症多数由上呼吸道、口腔及头皮部位的急性感染经过淋巴管到相应淋巴结。发炎之淋巴结相互融合，形成一坚硬有压痛的肿块。炎症继续向周围组织扩散可引起纵隔炎。大量毒素可引起严重全身中毒症状，患儿有高烧、惊厥甚至昏迷。炎症范围扩大，波及大片颈前区时，可发生呼吸困难。
学龄前及学龄期儿童有颈淋巴结增大、疼痛、低烧、触痛。蜂窝织炎性淋巴结炎未被控制，可有局部坏死和脓液形成。此时，周围组织红肿，中心有波动感。如发炎之淋巴结于颈深筋膜深面，除非脓液已穿破深筋膜，否则皮肤变色及波动不明显。
早期可用抗生素控制感染至临床症状完全消退。局部可湿热敷或外敷中药（六合丹），及理疗以促使炎症早期消退。脓肿形成时切开引流，以手指插入脓腔分开所有小腔隔膜，以利引流通畅。脓液送培养及药物敏感试验。引流条填至脓腔底，但不可填塞太紧。全身严重中毒症状应采取综合措施，除抗生素外，可用激素、少量输血、物理降温及冬眠药物，应维持水电解质平衡，必要时气管切开以挽救生命。