化脓性腮腺炎

化脓性腮腺炎多发生于全身消耗性疾病或腹部大手术后。新生儿多见。致病菌为金黄色葡萄球菌、链球菌及肺炎双球菌。抗生素发明前，外科大手术后并发化脓性腮腺炎较为普遍，死亡率高。病儿于术后因禁食，唾液分泌减少或不注意口腔卫生而易于感染。
发病时，一侧或双侧以耳垂为中心的腮腺区发红、疼痛、硬肿伴有紧张感。病儿张口困难、哭闹不安，体温升高，血相左移。但极度衰弱患儿，反应能力差，局部和全身症状反不显著。4～5天后形成腮腺脓肿。由于腮腺被筋膜紧紧包裹，故无明显波动。脓肿可穿破筋膜，进入邻近器官或组织，如外耳道、口底等。腮腺管开口于上颌第二磨牙对面的颊粘膜上，化脓早期即可见有脓液排出，分泌物可培养出致病菌。
化脓性腮腺炎应与流行性腮腺炎区别。后者很少化脓，不需切开引流。对复发性腮腺炎，应注意腮腺管是否堵塞、排流是否通畅，必要时作腮腺管造影，查明原因。治疗应及早给大剂量抗生素。局部湿热敷或理疗。脓肿形成后及时切开引流。切口应与面神经枝平行，注意勿损伤颞动脉、面神经和腮腺管。对小婴儿，应注意纠正脱水及电解质紊乱，并给小量输血等支持疗法。预防主要为保持口腔清洁。