包柔体属

包柔体属(Borrelia)是一类3～15μm×0.2～0.5μm，有5～10个粗、浅不规则螺旋的厌氧性螺旋形原核生物，其中有些种可引起人类疾病。回归热包柔体(Borreliarecurrentis)和杜通包柔体(Borrelia duttonii)这两种包柔体均可引起回归热。回归热包柔体以虱为传播媒介，引起流行性回归热。杜通包柔体以蜱为传播媒介，引起地方性回归热。它们形态特征相同。暗视野镜下运动活泼。电镜下菌体两端各有一束鞭毛样结构物，每束由12～15条轴丝构成。易被各种染料着色，革兰染色阴性；Giemsa或Wright法呈紫红色。人工培养较困难，普通培养基中不能生长。在含血清、腹水或兔肾组织碎片的培养基中，上盖以薄层液体石蜡，螺旋体可生长繁殖，但在传代过程中，毒力迅速消失。也可接种至鸡胚绒毛尿囊膜或小白鼠。但豚鼠只对杜通包柔体敏感，故借此可鉴别这两者。
虱传播型借体虱在人群中传播。虱吸吮病人血后，包柔体经消化道进入虱体腔中繁殖。当虱叮咬时，被咬者因搔痒将虱体压碎，使体液中的包柔体通过损伤皮肤侵入人体。蜱传播型包柔体的自然储存宿主是啮齿动物和蜱。病原体在蜱唾液腺和生殖腺内繁殖，故可经卵传代。当叮咬时，包柔体随唾液入体。回归热包柔体亦可通过胎盘传给胎儿。回归热是一种间歇反复发作的急性传染病。发热时，血中有大量包柔体； 热退时，包柔体自血中消失。这种反复发作与其容易产生变异和机体免疫反应两者相互作用有关。同一病人于不同发热期间分得的包柔体抗原不同，目前已发现有9种抗原结构不同的变种(A～J)。A和B的变种最常见。当病原体侵入机体引起发热时，机体逐渐产生抗体，达一定数量。杀灭大多数包柔体，少数则发生抗原改变后隐匿在脏器中。经繁殖达一定数量后，再大量侵入血流，引起第二次发热。待机体再次产生相应抗体后，血中包柔体大部被杀灭，则热度又退。如此发作几次后，直到包柔体抗原变异不能超越特异性免疫抗体的作用范围时，疾病乃告痊愈。故回归热的免疫以体液免疫为主，一般可维持2～6个月。虱型和蜱型回归热之间有一定程度的交叉免疫性。
检查回归热包柔体可在患者发热期间，采血2～3滴制成厚片，Giemsa染色或暗视野镜检，找到疏螺旋形病原体即可诊断。亦可采血1～2ml，腹腔接种小白鼠，经1～2日血中可查见包柔体。若腹腔接种豚鼠后，在血中找到包柔体，则可诊断为杜通包柔体。治疗可用砷剂、青霉素和四环素。