动脉插管注射抗癌药护理

通过动脉插管，将药液直接注入供应肿瘤血流的动脉，以达到提高局部药物的浓度，和减轻周身毒性反应的目的，特别适于某些晚期、不宜手术、多发而局限性的肿瘤。常用插管部位有，经甲状腺上动脉或颞浅动脉插入颈外动脉；经胃网膜右动脉插入肝动脉；经外阴动脉或股动脉插入髂动脉或腹主动脉分叉处等。
术前准备： 内径1～1.5mm、长50cm的硅胶管，衔接严密的平头针、三通管、动脉泵(无动脉泵可准备动脉输液架高于病人的插管部位约2m，即： 收缩压×汞的比重13.6约等于2m水柱)，利用重力进行滴注。
术后随时注意导管有无脱出或折断，插管处有无溢血或溢液。保持导管通畅，每日用生理盐水冲洗导管1～2次，冲洗完毕需边推注边关闭三通管以防动脉血回流。连续动脉滴注时，要保持滴速均匀，不可过缓，并防止动脉泵突然停止运转造成堵管。严防动脉泵接错或输液瓶流空，造成气栓。严格无菌技术，预防全身或局部感染。插管部位每日用75%酒精消毒2次并涂以抗生素软膏。盆腔及下肢插管时，注意肢体远端有无肤色苍白、皮温下降、脉搏减弱或消失。如有，应及时报告医师，防止缺血性坏死。疗程结束，可注入12.5%肝素，生理盐水2～3ml，将导管加热钳闭，为以后间断性治疗使用。治疗过程中如发现导管堵塞，可用1ml注射器盛肝素冲洗并保留肝素于导管中，1小时后再接注射器回抽，常可使管通畅。近年来，为方便病人活动，应用微型输液泵将药物注入无菌药囊内，在泵的推动下使药液持续进入动脉。如药液流空药囊仍保持真空状态，不致输入空气或造成血液回流。