前列腺X线检查

前列腺X线检查包括：
平片检查 用于观察前列腺区有无结石和钙化，正位仰卧拍片时球管宜向足侧倾斜以避免与耻骨重叠。前列腺结石多发生于老年人，呈小砂粒样的致密阴影，在中线两旁3cm范围内左右对称分布； 前列腺结核常常和精囊结核同时存在，晚期两者均可钙化，由于位置紧贴常不易区别。
前列腺造影 系将造影剂直接注射到前列腺实质之内，方法为先作直肠清便、消毒与局麻后从直肠前壁向前列腺穿刺，进入侧叶后即注入70%有机碘溶液20～40ml，充盈后作正位与斜位摄片，造影后应当留置导尿管以防造影剂刺激前列腺引起水肿造成排尿困难，此外尚应防止感染与出血。正常的前列腺造影后可见到分支状小管和泡状充盈。前列腺增生时，因原来的腺体被挤压到增生结节的外围成为“外科性包膜”，其中存在一空隙，造影剂可溢入而且一时不易吸收，此现象在斜位摄片时更易于显示。前列腺癌患者在注入造影剂时往往阻力很大，显影后腺管有变形，并可出现充盈缺损。
膀胱周围充气造影 为在耻骨上和会阴部穿刺注气使之扩散于膀胱周围，同时再用导尿管向膀胱内注入空气，利用低密度的气体与软组织形成对比而显示前列腺轮廓，若用体层摄影则更可清晰。这一方法可用以观察前列腺肿大的范围和了解周围有无粘连、浸润等现象。
前列腺周围静脉造影 前列腺的周围被静脉丛所包绕，这些静脉若显影后即可反映出前列腺有无异常。造影方法为在直肠指诊之手指引寻下，把从会阴部穿刺之针尖插入至前列腺后侧与直肠之间的静脉丛内，如抽到回血即注入碘水并立刻拍片。正位片上正常的前列腺周围静脉丛位于左右耻骨两闭孔之间，如前列腺增生，由于体积扩大，则见血管分布稀疏，并有伸张现象，静脉丛外侧膀胱下静脉可向上向外移位。前列腺癌肿可引起血管部分阻塞、排列紊乱、移位和血管内造影剂排出延迟。
膀胱造影 这是了解前列腺情况所常用的一种间接检查。因前列腺与膀胱贴近，发生扩大后即可引起膀胱底部压迫。常见的为前列腺增生，如系中叶增生可向腔内突出状如膀胱内肿瘤，而侧叶增生则呈对称性的弧形压迫，这种现象在斜位中最为明显。正位片可见到膀胱底受压变扁，左右输尿管开口之间距离加大，有时因膀胱底部上移而使输尿管下端呈钩状弯曲，严重的增生可使整个膀胱受压上移，甚至可超越盆腔。前列腺癌多起源于后叶，位置比较低，早期常不引起膀胱变化，晚期膀胱壁因受浸润而僵直，并可发生偏侧性压迫。
尿道造影 膀胱颈以下的一段后尿道、周围被前列腺所包绕，故前列腺发生疾病即很容易使尿道引起变化。当前列腺中叶发生增生，即可压迫精阜以上尿道向前移位，形成前倾征，侧叶增生因从两侧压迫尿道，使尿道的横径变小而前后径加大成为扁平状的管腔。前列腺囊肿与癌肿对尿道的压迫常为偏侧性，癌肿则可侵蚀管壁，造成僵直与管腔不规则狭窄。
精囊造影 前列腺与精囊紧贴，故前列腺疾患很易引起精囊与输精管的变化(参见“精囊及输精管X线检查”条)。