刺创

长而尖的刺器刺入人体造成的损伤。刺器分为有刃刺器和无刃刺器两种。有刃刺器有水果刀、匕首、短剑、三棱刮刀等，无刃刺器有锥子、竹签、伞尖、尖木棍等。刺创有刺入口、刺出口和位于出入口之间的刺创管。常见的刺创为盲管刺创，无刺出口。贯通刺创少见。刺创特点是刺入口小，刺创管深。刺创口的形态能反映刺器横断面的形态。由于软组织收缩和体位变化，可以改变刺入口的原有形态。有刃刺器钝缘或无刃刺器刺创的入口处，可见程度不等的表皮剥脱，据此可以同刺出口相区别。

刺创

尖端锐利而狭长的致伤物，沿其长轴方向刺入人体组织内所造成的损伤。常见的刺器有匕首、小刀、三角刮刀、刺刀、螺丝刀、长钉、锥子等。刺创的特征是体表创口较小，易被忽视，体内创道较深，常伤及内脏。刺创通常具有刺入口和刺创管，有的还有刺出口。刺入口随着刺器横断面形状的不同而呈各种形态，基本上与刺器横断的形状相似，无刃刺器的刺入口常小于刺器的横断面，有刃刺器易形成刺切创，使创口大于刺器横断面。刺创管也称刺创道，其深度在一定程度上能反映刺器长度，如刺器全部刺入胸廓等弹性较差的部位，刺创管可稍长于刺器或等于刺器长度，但若出现在腹部等可被压陷的部位，刺创管的长度则不能正确地反映刺器长度； 软组织刺创等横断面的形态，因刺器拔出后发生弹性回缩，多不能反映刺器横断面的形态，但若刺创管已达或穿透颅骨、肩胛骨、胸骨、骨盆等扁骨时，其骨质上的刺创形态常与刺器横断面的形态相吻合，有助于推断凶器。贯通刺创具有刺出口，多由较长刺器作用于机体较薄的部位而形成，刺出口位于刺入口的对侧，其大小，形态因刺器而异，但不一定反映刺器横断面的形态。根据刺入口、刺创管及刺出口可判断刺戳的方向。

刺创

末端尖锐的物体刺入人体形成的管状损伤。由刺入口、刺创管和刺出口组成。具有创口小，创道深，体表损伤较轻而内脏损伤严重的特点。无刺出口时，称盲管刺创，较贯通性刺创多见。如伤及人体生命重要器官者常引起死亡。多见于自杀或他杀。

刺创

末端尖锐的器械沿其纵轴方向刺入人体所形成的管状损伤称为刺创。刺创由刺入口、刺创管和刺出口组成。无刺出口时，称盲管刺创。刺创的特点是：创道深，体表损伤常较轻而内脏损伤严重。盲管刺创较贯通性刺创多见。伤及人体生命重要器官者常引起死亡。刺创多见于自杀和他杀。常见的刺器有无刃和有刃两大类。典型的无刃刺器为圆锥状，末端尖锐，如针、钉、铁锥等。这类刺器籍其尖端刺入人体组织，形成贯通性或盲管刺创。不典型的刺器如三棱刀、木工凿，各种机械工具、方形钢钎等。这类刺器有棱角、在刺入时有分开皮肤的作用。有刃刺器又称刺切器，除有尖锐末端外，尚有锋利刃口，如各种单刃的匕首、小刀、屠刀、刺刀等，和双刃的尖刀、匕首、剑、矛等。这类刺切器不仅尖端能刺入人体组织，其刃口也能同时切开皮肤组织而形成刺切创。
刺入口 由于皮肤的弹性回缩，无刃刺器的刺入口通常小于刺器的横断面。圆柱形刺器的刺入口一般呈纺锤形，其长轴与皮肤纤维走向一致。有刃刺器或具锐利棱边时，则可能形成较锐的创角。若刺入扁平骨组织，则刺入口形状与刺器横断面形状可极相似。
表面不光滑或有锈的圆棒形刺器，如直径5mm以上的粗铁钉、钢钎等刺入皮肤时形成的刺入口，其周围有环状表皮剥脱区。死后水分自表皮剥脱处蒸发而变干燥，呈皮革样，有时刺入口周围可有铁锈留下，致可误诊为远距离枪创射入口。

刺器的横断面及其形成的刺入口形状

1. 刺器 2. 刺入口

刺创管 刺创管能反映刺器作用的力量，方向和刺器长度。刺创管的方向和刺器刺入的方向一致，其深度一般与刺入的深度相等。通常刺创管的长度短于刺器的全长。如果刺入口周围皮肤有刺器柄压痕，说明刺器已全部刺入体内，并压迫了皮肤，此时刺创管略长于刺器。有些部位的刺创管长度则不能正确反映刺器刺入的长度。如腹部被刺时软组织受压下凹，拔出刺器后凹下的腹壁又复位，故刺创管长于刺器刺入段。肺和肠道被刺后因肺组织萎陷和肠管蠕动而致刺创管位置移动，故不能反映刺入体内的刺器长度。
颅骨、肩胛骨、胸骨、骨盆等扁平骨的刺创形态常与刺器横断面的形态符合，有助于推断凶器。软组织刺创管横断面的形态则未必能反映凶器横断面的形态。刺器遇到骨组织时易折断，在刺创管内如发现刺器断片，有助于认定凶器。由于刺入口较小，出血不易流出体外，故刺创管周围之疏松结缔组织内和被刺的体腔常有大量积血。
刺出口 贯通性刺创有刺出口，常由较长刺器造成。刺出口位于刺入口的对侧，其大小、形状因刺器而异，但不一定反映刺器的横断面形状。一个刺入口一般只有一个刺出口，但若刺器未全拔出又再行刺戳时，则可有二个或多个刺出口。根据刺入口、刺创管及刺出口可判断刺戳的方向。
刺切创 刺器向体内刺入时，其尖端起着引路的作用，刃口滑动切断组织。此时刺切创创口常大于刺切器横断面，创口形状与刺器横断面形状相似。单刃刺切创通常呈三角形或类三角形，创缘、创壁光滑，刃口侧创角锐利，刃背侧创角钝圆或粗糙不整齐。双刃刺切创两创角锐利，创口哆开呈纺锤形。有刃刺器在刺入后拔出时或刺入过程中刃口方向改变，则在原创口上形成另一附加切创，故创口呈“Y”字形或创口一端有二个创角。

左胸壁单刃尖刀刺创

长针刺创 细长的针刺入人体时，刺入口很小，常被忽略。曾有用长针刺入心脏进行他杀和用缝针杀害婴儿的案例。鉴定针刺引起死亡的案例时，应注意针刺孔及其创道有出血。若刺入的针留在或折断在体内，由于肌肉运动可能发生移位，应作X线照片检查，才能发现。刺创应区分自杀、他杀或意外伤。自杀者刺创的部位在受害者自己手所能及之。如用小刀刺切颈部，左胸部或腹部。死者身上的刺创可能不止一处，但其位置皆较集中，致命伤附近或手臂常有试切创存在，现场可能发现自杀所用的刺器。一般自杀者很少自刺头部，因颅骨较硬，不易刺入脑内。偶有用长铁钉钉入颅腔企图自杀的案例。死者头发内有嵌入的铁钉，现场可发现钉入时使用的工具。他杀者刺创可位于死者身体的任何部位，致命伤常在颈部或胸腹部。头部刺创有时可刺穿颅骨伤及脑组织，凶器可能折断在颅内而头皮仅留一小创口。这种刺入口出血较少，检查不仔细可能被忽略。死者在被害时如有抵抗，则在其手掌或前臂等部位可能有防卫伤。他杀现场常找不到凶器。意外刺创引起死亡的情况少见。医疗事故中曾发生针刺哑门穴误伤延脑致死以及针刺大椎穴误伤肺泡而致急性气胸死亡的事件。对这类案例应仔细检查皮肤刺入口，皮下及软组织刺创管有出血，被刺的脏器有损伤存在。此外，从高处坠落在尖桩或竖立的钢钎上可发生严重贯通性刺创致死。

圆钉钉入颅内自杀