刮宫术护理

刮宫术包括扩张宫颈及刮除子宫内容物，既用于诊断也用于治疗。适应证为：
❶宫颈狭窄，经血排出不畅造成子宫痉挛性收缩而引起的痛经；
❷宫颈内口狭小不孕的妇女，扩张宫颈可取得一定的疗效；
❸流产后宫颈粘连；
❹已婚妇女痛经严重，经其它疗法无效者；
❺功能性子宫出血经保守治疗仍不能止血；
❻异常子宫出血需除外器质性病变；
❼不全流产诊断明确后；
❽晚期产后出血由于不能排除胎盘碎片或绒毛组织滞留；
❾清除葡萄胎组织；以及
❿人工流产取出胎体后需刮尽宫腔内容物。
护理要点： 病人有已婚或未婚，少年、青年或老年，不孕或多胎；肿瘤可能为良性或恶性。对象不同，心情各异，应根据不同思想情况解除疑虑。仔细检查盆腔情况，尤其是子宫位置。对老年、哺乳期及子宫手术后的病人需细心操作，以防穿孔。术前应排空膀胱，按常规做外阴及阴道消毒。阴道出血者禁止冲洗。手术中严密观察病人。遇有疼痛、恶心或呕吐应随时报告医师。对出血较多者要注意病人面色、脉搏、血压，并做好输液准备。人工流产吸出的胎块，须在盛水的容器中仔细检查胚胎是否完整，绒毛是否存在。如有任何可疑情况，需送标本做病理检查。月份较大的胚胎应与术者共同核对肢体。对出血多，子宫收缩乏力者，需肌内注射10u催产素。患葡萄胎病人刮宫时需在静脉滴入催产素下进行，以防出血过多。术后要测量刮出的组织及出血量。阴道填塞纱布者应写入交接班簿中，并行口头交班。门诊病人阴道填塞带尾纱球的应交待取出时间。嘱病人一月内禁止盆浴及性生活。标本是今后治疗及预后的依据，因此要妥善保管，认真核对，及时送至有关化验室。