利血平reserpinum

又叫血安平、蛇根碱，系存在于国产萝芙木及印度萝芙木根中的一种生物碱。本品有降低血压、减慢心率、安定等作用。适用于轻、中度高血压患者，尤其伴有精神紧张者更佳。本品片剂每片0.25mg，针剂每支1ml含1mg。口服1日1～2次，1次0.25mg，长期应用则酌减；安定用每日0.5～5mg；也可注射用。本品还有其他制剂：如安达血平片、新降片、降压静片、复方利血平片、复降片、脉舒静等。长期用本药如不见效，可与其他药合用，不可增加本药用量；久用可引起精神抑郁症；消化道溃疡、孕妇慎用。

利血平

又称“蛇根碱”。英文Reserpine的音译。抗高血压药。印度萝芙木中所含的一种生物碱。也可化学合成。国产萝芙木所含总生物碱称“降压灵”。有降压镇静作用。治疗高血压。副作用：鼻塞，心率减慢，胃酸多等。

利血平

利血平为肾上腺素能神经末梢阻断类降压药，白色结晶性粉末，无臭、无味，难溶于水，微溶于酸水溶液，易溶于氯仿。化学结构见“萝芙木生物碱”条。
利血平作用于中枢神经系统，促进去甲肾上腺素(NA和5羟色胺(5HT)释放，产生镇静和降压作用。大剂量长期服用可引起抑郁和/或震颤。降低血压主要通过交感神经末梢NA的耗竭。利血平阻止多巴胺进入囊泡，使NA合成减少；阻止囊泡膜对NA的再摄取；防止囊泡内NA与ATP结合，从而促使NA渗入胞浆内，胞浆内大量NA被线粒体表面的单胺氧化酶破坏，致使NA储存逐渐减少，终致排空耗竭，引起交感功能降低，血压下降，心率变慢。
利血平降压效力较弱，作用出现慢，维持时间长。每日用量不超过0.5mg，当剂量增加，降压效力并不加强，而不良反应则明显加剧。口服降压量利血平，只部分阻断由反射引起的容量血管收缩，因此体位性低血压不明显。大剂量时，交感反射被阻断而出现体位性低血压。口服利血平引起心率变慢，心排出量和心、脑、肾血流量无明显改变。
利血平口服吸收良好，吸收后长期集聚在NA分布区域内。降压效力与血药浓度无平行关系，口服2～3周才达最大降压效力，停药后可维持数天。
主要用于治疗轻度和中度高血压，对老年人和血流动力高的病人更为适宜。常与利尿剂合并应用，由于利血平的降压作用较弱，有较多不良反应，加之降压效力更强的新药不断出现，因此国际上应用利血平治疗高血压逐渐减少。在我国，所用剂量较小，不良反应轻微，降压作用温和，易为病人接受，特别在和其他药物合并应用时，因此仍为广泛应用的降压药，过去曾用利血平治疗精神病，现在已为其他药物所取代。
常见的副反应有鼻塞、心动过缓和嗜睡，其次为胃肠道分泌和运动增强，促进消化性溃疡复发，发生稀便或腹泻，大剂量可出现抑郁症。从回顾性研究提出50岁以上妇女服用利血平后乳腺癌发生率增加，但未被随后的一些研究所证实。
(1) 利血平(reserpine,serpasil)，去甲氧利血平 (des-erpidine)及利血敏(rescinnamine):口服，都是开始时每天一次，每次0.25mg，一周后改为维持量，每天0.1～0.25mg，肌内注射，每次0.1～1mg，药后1～3小时降压作用最明显，维持6～24小时。
(2) alseroxylon:为印度萝芙木的混合生物碱，每天2～3次，每次2mg。
(3) 降压灵 (verticile): 每片含中国萝芙木总生物碱8mg，每天2～3次，每次8～16mg。
(4) 降压静：每片含利血平0.1mg，双氢氯噻嗪12.5mg，双肼达嗪12.5mg，每天2～3次，每次一片。

利血平

reserpine