创伤性滑膜炎

创伤性滑膜炎是指关节损伤后引起的滑膜非感染性炎症反应。最常见于膝关节，因其滑膜面积广泛，受到损伤后，滑膜血管扩张，产生大量渗出液，血浆和血细胞外渗，同时滑膜细胞活跃，产生大量粘液素。渗液中含有红细胞、白细胞、胆红质、脂肪、粘液素和纤维素等，严重者呈血性。关节积液导致关节肿胀，关节活动受限，病人诉有不适感，但并非真正疼痛，如不及时处理，可发生滑膜粘连、肥厚、软骨萎缩等，影响关节功能恢复。
关节外伤后，关节肿胀、疼痛、浮髌试验阳性。须与创伤性关节内血肿鉴别，其要点是： 创伤性关节血肿受伤后立即发生，疼痛明显，而创伤性滑膜炎常在受伤5～6小时后始出现，多无明显疼痛；创伤性关节血肿常伴有局部和全身温度增高，创伤性滑膜炎多无此反应，必要时可作关节穿刺以确定之。
滑膜炎是关节内部损伤较多见的一种症状，例如半月软骨损伤，关节内游离体等都可引起。一些疾病如滑膜结核、滑膜瘤等也可引起，因此在诊断时应注意排除这些因素。
关节内积液较多者可使关节内压力增高、关节囊膨胀而引起循环障碍，刺激神经末稍致使肌肉痉挛，晚期关节内形成粘连导致功能障碍，故应穿刺抽尽积液，加压包扎，并积极锻炼股四头肌。