分泌液（斑）、排泄液（斑）检验

人体各种分泌液、排泄液是法医物证检验中的重要项目，往往能够为侦破案件提供线索和起到证据的作用。因此，这类物证常需送交法医学物证实验室进行专门鉴定。
阴道液（斑） 在强奸或疑似强奸案件中，除应检查精液（斑）还必须鉴别阴道液。有时检验血痕时也必须鉴别其中是否混有阴道液，以证实其为月经血或为处女膜、阴道出血。
阴道液的证明常根据阴道液中含有大量阴道扁平上皮细胞、细菌及阴道滴虫等。此外还有来自子宫颈的粘液。阴道上皮细胞富含糖原，可作嗜碘试验测定之。
分泌型女性的阴道液中也含有A、B、H血型物质，可用吸收试验、中和试验或解离试验测定（同精斑的血型测定），阴道上皮细胞也可用混合凝集反应测定血型。若系精液与阴道液的混合斑，则必须鉴别血型物质来自何方(见“混合斑检验”)。
汗液（斑） 汗液是汗腺分泌的一种稀薄分泌物，含水分约98～99%。固形物占1～2%，其中以氯化钠最多(约300mg%)，和少量的钾、硫及尿素等。汗腺的分泌受神经控制，热能刺激出汗，调节体温。情绪紧张，也能促进汗的分泌，以手掌、足跖及腋下三处特别显著，这在犯罪侦察上有重要意义。
汗液斑直接证明较不容易，仅能根据检材的性质及部位(如衬衣裤、头巾、手巾)加以推测，分泌型人汗液中含有血型物质，检验汗斑血型对认定物主有参考价值。汗液的血型物质可能干扰血痕的血型测定，尤应注意。测定汗液斑的血型可用煮沸的蒸馏水浸渍汗液斑10分钟，在蒸气浴上浓缩至剩1/10或1/20，离心，置上清液于透析袋内透析，后将透析袋内液体放在蒸气浴上蒸干，残渣溶于几滴盐水，离心，取上清液作中和试验（同唾液）。或用丙酮浸渍汗斑，除去油渍并干燥后作吸收试验或解离试验。
尿液（斑） 检查死者衣裤、被褥或其他物体上的尿斑，可推测死者临死时有无大小便失禁、尸体位置。现场尿斑有时在犯罪侦查上有意义。
尿斑的证明：
❶检查尿道上皮细胞、肾盂上皮细胞或管型等。剪取斑痕置于玻片上，加少量生理盐水浸渍，再用组织针分离纤维，盖上盖玻片，镜检；或将检材剪细，置于试管内，加盐水浸渍，离心，取沉渣置玻片上镜检。
❷检查尿素。用酒精浸渍斑痕，蒸发除去酒精，残渣溶于蒸馏水，再加1.24倍的浓硝酸(比重1.38)，尿斑可生成硝酸尿素。
❸检查尿素的分解产物。尿素酶可将尿素分解为氨，用Nessler试剂能证明氨之存在。此法可检出1～2cm²尿斑，以及腐败尿或煮沸尿。
❹检查尿素衍生物。用冰醋酸酸化尿斑浸出液，加10%磺醇的甲醇液，则有双磺醇尿素的白色沉淀生成，此法极灵敏，可查出在室内放置60日，温室内放置10日，或干燥器皿内放置90日的一滴尿斑。
人尿斑的测定： 可用人尿的非透析性成分制备家兔抗人尿免疫血清(篠原利明，1978)，此抗血清在琼脂平板或用免疫电泳法可出现对人尿特异的沉淀线。此种抗血清用人的血清、精液、唾液吸收后，作沉淀反应，对人尿呈阳性；对人血、精液、阴道分泌液及汗液则呈阴性。采用此法可测定1个月内大小4cm2的人尿斑，3个月以上尿斑，则难证明。
尿斑的血型测定： 分泌型人的尿中含有少量A、B、H血型物质，其含量如以唾液为基数，则泪为唾液的1/128～1/256，汗为1/32～1/512，尿为1/256～1/1024。
测定方法与汗液相同，检材用蒸馏水提取、浓缩、透析、作中和试验，但如尿斑量大，可用温水浸出，浸出液煮沸浓缩，加酒精沉淀含糖物质，沉淀物用生理盐水溶解，作中和试验。也可用上述酒精浸液蒸发后的残渣，用醋酸铝精制后，再作血型测定。
尿沉淀的上皮细胞固定后也可作混合凝集反应测定血型。
非分泌型尿，可用抗Lea抗体作吸收试验。放置60日的尿斑4cm²可判断非分泌型。
此外，若检见尿中含有糖类或蛋白质，可推断罪犯患糖尿病或肾炎。
粪便（斑） 检查粪便或粪便斑，有助于推断原始现场及死因，性犯罪案件有时也需鉴定粪便。有些案件则需区别人粪或动物粪。
粪便的证明：
❶新鲜粪便可按照临床检验方法进行，即肉眼检查其形状、颜色、臭味，然后显微镜检查食物残渣、细胞、寄生虫及虫卵。也可用滤纸浸取部分检材，加饱和升汞液2～3滴，若为粪便，呈橙红色（因含有尿胆素）。
❷如粪便已干燥，可剪取一小块斑痕，加生理盐水浸渍软化、镜检，若发现有未消化的横纹肌纤维、结缔组织、弹力纤维、谷物、淀粉颗粒、壳皮、植物纤维、扁平细胞、脂肪酸结晶、磷酸盐结晶、寄生虫卵或虫体等，均可证明其为粪便。根据消化状态、食物残渣种类、寄生虫体或虫卵，可作个人鉴别。在粪便中检见某些特殊成分，可估计最近所食食物或死亡季节，例如在粪便中检见瓜子或果核时，则其死亡时间可能就是果子生产季节。
若粪便中发现初乳小体或乳汁球，可推断是乳儿粪便。
人粪的证明： 在特殊案件中需要证明该粪便是人粪还是动物粪。一般根据外观、形状及显微镜检查粪便内容物可以判断，若混有大量骨片或多量毛发，应系动物粪便。或将人的假粘液蛋白免疫家兔，所得抗血清与粪便的酒精提取物的盐水溶液作沉淀反应，如得阳性结果便提示是人粪。
粪便的血型检查： 取小量 (1～3g) 人粪，加10倍量16%酒精充分浸出，经100℃30分钟后，离心，再将上清液浓缩至1/5量，再加3倍量纯酒精放置冰箱一夜后，离心沉淀，取沉渣作成干燥粉末，作吸收试验或中和试验等。通常1g粪便可得35mg碳水化合物样物质，一次吸收试验需10mg。
粪便中的血型物质量与唾液相仿，但粪便存放2～3周以上，因血型物质遭受细菌酶的破坏而难于检出。保存好的粪便经2个月以上仍可测定血型。
胎便（斑） 胎便系胎儿咽下的羊水及脱落的胎毛、表皮细胞，以及消化液及胆汁所组成，呈暗绿色或暗绿褐色，于出生后3～4日排完。
新鲜胎便无粪便臭味，在显微镜下检查，可检见扁平上皮细胞、脂肪颗粒、胎毛(无髓质、透明、毛尖极细)、胆固醇结晶（板状）以及胎便小体。胎便小体是胎便的特殊成分，圆形或椭圆形，被胆汁色素染成黄绿色或深褐色，直径2～40μm，无特异结构，有时呈颗粒状，可用伊红亚甲蓝及石碳酸品红染色，但用苏木素及品红则不着色，加浓硝酸时，则由黄绿色变为绿色，再加少许硝酸，则出现紫色或红色(Gmelin反应阳性)。
检验胎便斑可刮取一小块置于玻片上，用水或甘油浸渍，软化后，镜检胎便小体及其他成分。陈旧胎粪斑，可用33%氢氧化钠将检材小块浸软后镜检。
胎便中富含血型物质，且不易受外界影响，所以检验较易（盐水浸出后作中和试验），当婴尸血液已腐败时也可由胎便检出其血型。
胎脂（斑） 胎脂是附着于胎儿和新生儿的体表，特别是腋窝、鼠蹊部的干酪样物质，呈灰白色，胎儿因咽下羊水中胎脂，与胃内粘液混合，可呈凝固乳汁样的外观，剖验婴尸时必须注意鉴别。
附着在布巾、被褥上的胎脂干燥后成痂皮状，初呈灰色，日久变为褐色。取一小块加盐水浸渍后，镜检可检见角化扁平上皮细胞、胎毛、胆固醇结晶、脂肪球及脂肪酸结晶等。
乳汁（斑） 检材上附着有初乳时，可提供堕胎行为或妊娠鉴定的参考。在婴尸剖验时必须鉴别婴儿胃内乳汁是人乳或牛乳，若见初乳，则可推测分娩后经过时间。乳汁斑附着在白色基质上，呈灰白色，初乳斑则稍带黄色，并有一定的硬度。新鲜乳汁滴加过氧化氢时，产生小气泡，用苏丹Ⅲ染色，则呈红色。剪取可疑斑痕一小块于试管中，用生理盐水浸渍，压出浸出液，浸液呈混浊乳白色，取一滴于玻片上，镜检可见大小为2～5μm的乳球及强屈光性的脂肪球，若系初乳，可见有核颗粒性桑椹状暗色的初乳小体，初乳小体在妊娠后3个月开始分泌，在分娩后经一星期前后停止，为颗粒状脂肪变性细胞组成，直径10～30μm。此外，在显微镜下还可检见乳腺管上皮细胞或少许白细胞。
鉴别人乳或动物乳可采用下列方法：
❶将检材用盐水浸出，浸出液与兔抗人血清沉淀素血清作沉淀反应，是证明人乳的最确实的方法。
❷紫外线照射，人乳呈淡紫白色，牛乳呈淡黄色。
❸乳汁5ml，加10%氨水2.5ml，置60℃15分钟，人乳呈紫红色，牛乳呈黄褐色，山羊乳呈乳白色。
❹乳汁0.1ml加盐水1ml，再加0.5%黄血盐及1%过氧化铁混合液1滴，人乳呈绿色，牛乳不着色。
❺乳汁1ml加浓硫酸1ml，人乳呈褐色，牛乳紫色。
❻乳汁0.5ml加1.0%氯化钙5ml，沸水中加热15分钟，牛乳发生粗大凝块，人乳不凝固。此反应对腐败、受消化液作用或32倍稀释的乳液均可检出、乳汁斑加0.2%碳酸钠，于38℃温浸24小时，也得同样结果。
乳汁斑也可进行血型测定，初乳中含有与血清一致的抗A或抗B凝集素。可剪取斑痕两小块，分别加A、B型红细胞悬液直接测定其凝集素 （方法与血痕的凝集素检查相同）。分泌型人的乳斑可采用同唾液斑一样的方法测定凝集原。如果斑痕量少，可用温水或酒精浸出，再蒸去水分或酒精，残渣溶于少量生理盐水（或再精制一次），作中和试验检其凝集原。非分泌型也可用Lea凝集素作吸收试验证明。
羊水（斑） 羊水于妊娠末期达500～1000ml，破水后经常形成羊水斑，可作最近分娩的证据。羊水斑呈灰黄色，境界明显，在布类等柔软物体上则稍有硬感。在羊水中有形成分较少，应取较大量斑痕作检验。将可疑斑痕的中央部剪取一块，剪碎后置试管内，加生理盐水浸出，离心沉淀，取沉渣于玻片上镜检。若系羊水，可检见来自胎儿的扁平上皮细胞、胎毛及胆固醇结晶等。必要时用抗人血清沉淀素血清作沉淀反应以鉴别其种属来源。羊水中血型物质也相当丰富，血型测定法同唾液斑。羊水中上皮细胞也可检验X染色质及Y染色质。
恶露（斑） 恶露是产后子宫、阴道或阴唇创伤的分泌物，其性状随着产后经过时间而不同，产后1～2日为血性，呈暗红色，3日后变浆液性，呈淡红色，8～10日不含血，为白色恶露，10～12日消失。恶露中有阴道上皮细胞、红细胞、白细胞、绒毛细胞及蜕膜细胞等。后两者系恶露特有的成分。恶露也可进行种属鉴别试验及血型测定。
脓、痰、鼻涕（斑） 将斑痕用生理盐水浸出，离心后残渣作涂片，染色，镜检。
❶脓汁（斑）可检见大量脓细胞、中性白细胞等，有少量粘液，并可检见有关细菌。
❷痰（斑）见有粘液、淋巴细胞或少量粘膜细胞。若系结核病人也可检出结核菌。
❸鼻涕（斑）见有大量粘液、少许淋巴细胞或上皮细胞。以上三种成分均可测定血型 （同唾液斑）。
人体组织碎片 人体受机械性暴力时组织器官破碎，皮肤、肌肉以及内脏碎片等可附着于现场物件、凶器、铁轨或车辆上，勒死时在勒索上可附有被害人颈部皮肤组织，因而有时需要进行鉴定。为了识别该组织属何种组织，除肉眼检查外，必要时用盐水浸软后作组织切片检查。为了确定是否人体组织，可将组织碎片的盐水浸液，用抗人血清沉淀素血清作沉淀反应证明之。或制备抗人脑血清作沉淀反应证明是否人脑。测定血型也是组织碎片检查所应采取的一个必要检验步骤，若有多人受伤或碎尸案件，更必须测定血型以作个人鉴别。检验时先用丙酮浸去脂肪，以免油脂发生非特异溶血，脱脂后作吸收试验或解离试验。也可用酒精提取醇溶性血型物质，作中和试验。
组织脏器的血型测定要注意细菌污染的可能性，尤其是潮湿状态时，大肠杆菌等容易繁殖，产生类似血型物质，可导致测定错误。若检材条件较好，则其测定结果与血痕血型测定同样准确。但还应注意各脏器所含血型物质(ABO血型)的量是有差异的。
精液（斑） 见“精液（斑）检验”。
唾液（斑） 见“唾液（斑）检验”。