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指P波为逆行性,而P'-R间期大于0.12s的一种特殊心律。起源于冠状窦附近的激动,或起搏点位于房室交界处合并一度下行性房室传导阻滞时,心房除极的顺序自右下方向左上方进行,P轴的方向从下向上,从右向左,从后向前,因此,PⅠ、avL多直立。PⅡ、Ⅲ、aVF倒置,PaVR直立,在胸导联P波为直立,临床上多见于洋地黄过量、急性风湿热及冠心病等。
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