关节融合术fusion of joint

系治疗关节疾病的一种方法。有些关节疾病使关节面、关节囊或关节软骨受损无法修补或不能恢复关节功能的情况下，需要采取关节融合术，使其形成骨性愈合，保持永久固定性的功能状态，利于关节的最大功能活动。

关节融合术arthrodesis

亦称关节固定术。即切除关节软骨及软骨下皮质骨，使构成关节的骨端面直接接触、愈合，从而达到清除病灶、矫正畸形、改善功能、消除症状的目的。主要用于关节已被病变破坏、功能丧失或关节强直于非功能位者。对生长期儿童不宜采用。

关节融合术

关节融合术是在构成关节的骨端间造成骨性连接，消除该关节的活动，以矫正畸形、改善功能、消除症状或定病变为目的的手术。凡切除关节软骨及软骨下皮质骨，使粗糙骨面接触而愈合者称关节内融合术。若在骨面间使用持续压缩力以促进愈合，即为加压融合术。手术不进关节腔，在关节外植骨架桥，使关节端间产生永久性骨桥者，称关节外融合术。有时关节内、外融合术可以结合采用。融合一个关节者为单关节融合术，多个关节同时融合者为多关节融合术。

膝关节加压融合术

髋关节关节外融合术

本手术取消了该关节的正常功能，必然造成一定程度的功
能障碍，除非用其他方法不能达到治疗目的，不应轻易选用。对生长期儿童，本手术能破坏局部骨骺，日后可能产生新的畸形，不宜选用。有影响骨愈合因素时，不宜行此手术。全身或局部情况不允许手术者不宜行此手术。在髋部如相邻的关节或对侧髋关节已强硬，本侧髋关节融合术是禁忌的。常用范围为
❶关节的骨胳畸形，严重影响功能，无法用其他方法治疗者。
❷关节纤维性强直于非功能位者。
❸关节缺乏动力，使关节不稳者。
❹关节为病变所破坏，需行病灶清除及关节融合术者，例如关节结核。
❺关节病变，症状严重，影响功能者。

髋关节内、外融合术

手术原则： 必须完全切除关节软骨及软骨下皮质骨，显露健康松质骨面；病灶须清除干净；植骨要丰富。骨接触要平整、宽广、对合好，尽量采用加压融合术。要准确掌握切骨的方向，以矫正或避免畸形。术后用石膏固定以保持正确的位置，直至完全融合。