先天性脊柱后凸
先天性脊柱后凸可以是局限性畸形,也可以是全身性骨化紊乱的一部分,如Morquio病等。多见于女孩,原因不明。畸形可在婴儿期就很明显。随着脊柱的生长,脊柱后凸逐渐增加。在儿童期,可以没有腰痛或肌痉挛,但至成人,将过早地出现骨性关节病变化。有1/4的病人可出现脊髓或马尾压迫症状。常见的部位有胸10~腰2,腰4、5较少见。
按解剖分类,可有七个病因:
❶椎体缺如。
❷椎体缺如伴有小椎体。
❸一个小椎体。
❹邻近两个小椎体。
❺邻近椎体的分节不全。
❻椎体前角缺如。
❼楔形椎体。
症状严重者,可作局部脊椎融合术。若没有神经症状,可用支架保护,待儿童成长后,症状不减,可作椎板减压和脊椎融合术。一般不作畸形椎体切除术。