先天变形

也有人叫它假畸形，顾名思义与先天畸形是不同的。先天畸形是因为内在因素不正常所以长不好，先天变形的胎儿没有内在的异常，本来可以长得很好，但因为他（她）生活的环境中有些不正常的力压在身上、头上或肢体上等，而使胎儿发育出现异常。表面看起来也同样是畸形，只是病因有根本的不同，因此必需进行分析，因为对以后畸形的预防，下一个孩子再发生的机会和后果都不一样，治疗方法也不一样。什么情况下可以给胎儿以不正常的压力呢？ 例如母亲身材矮小则子宫腔也小，子宫有肌瘤，子宫有畸形如双角子宫、单角子宫等，子宫发育不良或骨盆狭小；胎儿过大、多胎、羊水过少、胎位或胎势异常如臀位、手托腮等都可造成胎儿受压。常见压力造成的畸形有许多种，例如内翻足、外翻足、变形趾、髋关节脱臼、膝脱臼、腕下垂、鸡胸、脊柱侧弯，胸腔受压造成的肺不发育、扁鼻、歪鼻、变形的耳或下颌、斜头斜颈，颅骨受压颅缝过早愈合造成的狭颅症等等，可以引起小儿智力低下，肢体躯干伤残甚至死亡。先天变形与先天畸形的鉴别，首先是寻找有没有造成胎儿宫内受压的因素或有没有该病的遗传因素如父母有同样病。然后看一看这些病变有没有自然好转的趋势，受压造成的病变因出生后压力消失，有时可以有自然恢复的趋势。此外，如果是受压造成的病变常为局部性，内在因素造成的常为全身性，例如手腕麻痹下垂常为一侧，但遗传病造成的肌张力减退常为全身性。治疗方法也不同，对于变形如果压力减退后，可以自然恢复就不必治疗；否则可以用些力来纠正，如采用夹板、石膏等来纠正变形足等；还要去除病因，如母亲子宫有肌瘤应进行剔除；小儿的损伤常需手术治疗，如狭颅症的颅缝过早愈合需用手术切开，否则大脑受压会造成小头智力低下；目前在国外还开展了胎儿外科，如有膈疝时，肠管进入胸腔，压迫肺脏不发育，出生后修补了膈疝，小儿也会死于肺发育不全，因而在孕中期B超下发现膈疝后，就做宫内手术将膈疝修补，以后肺发育正常，出生后则无问题。