儿茶酚胺类肿瘤标志物catecholamines tumor marker

是以其结构中均含儿茶酚又属于胺类而得名。正常情况下，它是由肾上腺髓质中的一些交感神经节纤维末梢终止髓质细胞（又称嗜铬细胞）产生和分泌，包括肾上腺素(Eepinephrin或noralin, E)、去甲肾上腺素(norepinephrin或noradrenalin, NE)和多巴胺(dopamine, DA)等，它们既是激素又是神经递质。变肾上腺素(metanephrine,ME)是儿茶酚胺的甲氧化代谢产物，由于甲基化是在肝脏内微粒体中进行，而儿茶酚胺的形成都是在肾上腺髓质的嗜铬细胞及交感神经末梢处形成，检测尿中的变肾上腺素浓度可间接地了解儿茶酚胺的分泌。参考值：0.30～1.50μmol/24h尿。变肾上腺素浓度增高是分泌型嗜铬细胞瘤的主要标志物，它比儿茶酚胺和香草扁桃酸更稳定。香草扁桃酸(Vanilmandelic acid,VMA)是肾上腺素和去甲肾上腺素经单胺氧化酶(MAO)和儿茶酚胺-0-甲基转移酶(COMT)的作用下，甲基化和脱氨基而产生的降解产物。VMA主要是从尿中排出。参考值：成人5.0～35.0μmol/24h尿。能合成儿茶酚胺类的肾上腺髓质的嗜铬细胞及交感神经细胞末梢，均源于胚胎期神经嵴，这两种组织含有相同的酶。一旦这类组织增殖，则尿中VMA就会增高，所以它常被认为是神经母细胞瘤、神经节瘤和嗜铬细胞瘤的标志物。高香草酸(Homovanilic acid,HVA)是多巴胺的主要代谢产物，儿茶酚在肝脏内经羧化和氨基氧化而成。参考值：成人为15～40μmol/24h尿。尿中HVA增加与多巴合成量有关。在神经母细胞瘤、儿童交感神经肿瘤时，HVA作为诊断和随访的标志物。