儿童呼吸系统的特点Ertong huxi xitong de tedian

呼吸系统是由鼻、咽喉、气管、支气管和肺所组成的。从鼻到支气管只是气体出入人体的通道，故称为呼吸道。肺是由大量肺泡所组成的，位于密闭的胸腔内，是气体交换的主要场所。肺泡壁富有弹力纤维，具有很大的弹性，但由于本身无肌纤维，所以不能主动扩大与缩小，必须借助于呼吸肌收缩牵拉胸廓，然后随着胸廓的扩大与缩小而形成呼吸运动。呼吸运动是实现肺通气的动力。儿童呼吸系统的主要特点是：
肺活量较小 由于儿童的胸围比较小， 加上呼吸肌的力量较弱，所以肺活量明显低于成年人。随着年龄的增长，胸围逐渐扩大，呼吸肌不断发达，肺活量逐年增加， 至16、17岁时基本接近于成年人水平 (表1)。
通气功能较差 通气功能好坏可用每分钟肺通气量来衡量。儿童的肺容量较小，代谢较旺盛，加上呼吸中枢兴奋性较高，所以安静时呼吸频率较快，而呼吸深度较浅，肺通气量较小，这在从事剧烈运动时表现得更明显。此现象通过剧烈运动前及运动中呼吸频率、呼吸深度和每分钟每公斤体重肺通气量增加值可看得更明显 (表2)。从表2可以看出， 从事剧烈运动时， 儿童不仅每分钟每公斤体重肺通气量增加的比成年人少，而且这种增加又主要是靠加快呼吸频率来维持的。说明安静和运动时儿童的通气功能均较差， 这是他们不宜从事长时间大强度运动的原因之一。
耐氧债能力较差 在安静状态或从事小强度运动时，人体的吸氧量能满足需氧量的要求，所以机体一般不会缺氧；但当运动强度增加到一定限度时，人体的吸氧量便不能满足需氧量的要求， 于是便欠下一部分氧气量待运动后来偿还，这部分氧气量叫氧债。运动时人体耐受氧债的能力是不同的， 所以它是衡量人体无氧耐力的重要指标。儿童时期各系统耐缺氧的能力均较差， 所以耐氧债量明显低于成年人 (表3)。这是儿童不宜从事长时间大强度运动的又一个原因。

表1 儿童肺活量的变化

指标 年龄（岁）	肺活量 (ml)
	男	女
6—7 8—9 10—11 12—13 14—15 16—17 成年人	1 250—1 400 1 500—1 600 1 800—2 000 2 200—2 400 3 000—3 100 3 500—4 000 3 500—4 000	1 150—1 300 1 400—1 500 1 500—1 800 2 000—2 400 2 500—2 800 3 000—3 200 3 000—3 500

表2 从事剧烈运动时儿童呼吸机能的变化

指标 年龄（岁）	频率增加值 (次/分)	深度增加值 (ml)	通气量增加值 ml/kg·min
10—12 13—14 15—17 成年人	38.3 39.4 36.5 34.0	443 665 912 1 460	984.5 1 084.0 1 047.0 1 169.3

表3 儿童的耐氧耐量

年龄 （岁）	最大氧债量 (ml)
7—9 10—12 13—15 16—18 成年人	750—1 300 1 400—2 100 2 500—2 700 4 000—5 000 6 000—10 000