保险业务审计

是对保险企业经营的国内保险、涉外保险等各种保险业务活动，财务收支及经济效益的合规性、真实性等审计监督。审计的主要内容有：保险业务账证审计、保险合同审计、再保险业务审计、保险业务 “三费”使用审计。(1)对保险业务规章制度审计，对承保制度合规性的检查，在承保时是否核对了被保险人账面数额以及标的内容，对险赔制度的合规性的检查，被保人发生灾害事故是否向保险人提出申报险情的“出险通知”，据以核对保险单底或批件：“理赔计算书”签章是否齐全，有无未经领导核准付款的情况。(2) 保险业务账证审计。检查资金表，损益表，审查总账及有关明细分类账、会计凭证检查业务费用，成本开支的合法性，成本核算的真实性，检查国内及国外业务统计报表的业务计划完成情况及费用计划执行情况，核查防灾计划落实情况，对重点保护进行复查，查清灾害事故隐患，以考核防灾工作效益，查险别业务的内部手续有关事项和程序是否齐全、合理。看保险单到期登记簿，有无漏保险单现象； 看保险出险及已付赔款登记簿和案卷，审定出险原因是否符合条款规定； 赔款是否计算错误，报损财产损益折价是否合理，审查保费收入和赔款支出及赔付率是否切实和效益。(3) 保险合同审计。保险人承保的财产是否是不予投保对象，双方当事人对保险期限金额，赔偿方式是否按规定签署了合同和其他有关约定，检查合同变更，解除和终止是否按规定办了手续，有无违反规定谋私行为。(4) 保险理赔审计。检查险赔档案是否齐全完备，定案估款是否准确，赔款计算书的内容是否明确，赔偿方式是否恰当，赔付标准是否符合规定。审查批准手续是否齐全，程序是否严密，赔付时间是否及时； 对拒赔案件拒赔理由是否充分，有无该赔不赔的问题； 在无出险后投保，少损失多赔款，以及私分损失物资，接受馈赠，假报骗赔的问题。(5) 再保险业务审计。保险部门是否将超过自身承保能力的保险业务，及时地进行再保险，对再保险单位和再保险人的信誉、费率、条款和赔款处理是否调查清楚，进行选择。保险部门对分入业务，是否进行了较好的内协商，有无不适当地承担分保业务并造成损失等问题。(6) 对保险业务“三费”使用审计。对保险业务中所支付的手续费、宣传费、防灾 （保护） 费的合规性、真实性进行审查。按照有关规定，检查“三费”提取和使用是否符合规定，有无将“三费”移作他用，如挪用防护费而成灾害损失，是否追查法律责任。