促性腺激素测定

垂体分泌促卵泡成熟激素(FSH)和促黄体生成激素(LH)两种促性腺激素，二者都是糖蛋白。FSH的分子量约为30,000,LH的分子量约为26,000。FSH和LH都是由α、β两个亚基组成。FSH、LH及促甲状腺激素(TSH)的α亚基相同，都是由89个氨基酸组成的多肽。FSH与LH的β亚基有区别。能特异地和靶细胞上受体相结合的是β亚基。FSH和LH的生理作用，是促使性腺成熟。在女性的卵泡期，FSH和LH协同促使卵泡发育、成熟，促使雌激素分泌逐渐增多。排卵期则主要是LH急骤大量分泌，FSH只起参与作用。黄体期，在LH作用下，黄体形成，孕酮和雌激素分泌增多。男性则在FSH、LH协同作用下，使精子成熟，LH促使睾丸间质细胞分泌睾酮。促性腺激素的分泌，受性激素的反馈性调节。负反馈调节（抑制作用）保证基础促性腺激素处于正常水平。女性在卵泡后期，由于雌激素逐日增多，对FSH、LH起正反馈调节（兴奋作用），引起FSH、LH的急骤大量分泌，以保证排卵。下丘脑分泌的促黄体生成激素释放激素(LHRH)，主要兴奋LH分泌，但也可兴奋FSH分泌，故又称为促性腺激素释放激素(GnRH)。测定促性腺激素的方法有：
❶生物法： 在放射免疫法问世以前，曾被广泛应用。目前，常在必要时，用以和放射免疫法进行对照；
❷放射免疫分析法： 用绒毛膜促性腺激素免疫动物所产生的抗体能与LH起反应，利用此交叉反应测定LH。用提纯的FSH免疫兔所得的抗血清，往往和LH起交叉反应。用高度提纯的LH或FSH免疫动物，则可获得特异性的抗血清。在放射免疫测试中，同位素标记的激素必须是高度提纯的人LH或FSH。测得的结果应以单位表示。也可用高度提纯的LH或FSH作标准，结果以重量表示；
❸放射受体法，利用靶组织中的激素特异受体进行放射受体测定，测FSH可用大鼠睾丸的小管系统；测LH可用大鼠睾丸间质细胞膜的制备物或大鼠卵巢匀浆。正常参考值见附表。原发性性腺发育不全及性功能减退时，在青春期后，促性腺激素升高。继发下丘脑-垂体病变时，促性腺激素降低。性早熟是完全性（真性）的，即由下丘脑-垂体功能紊乱所致时，促性腺激素可达正常人水平； 不完全性（假性）的，由性腺或肾上腺病变所致者。促性腺激素浓度甚低。在LHRH兴奋试验中观察LH、FSH变化，可探讨下丘脑-垂体-性腺轴心的功能状态，以确定性功能障碍的病因。

不同性腺活动状况下血中激素正常参考值(平均值±SD)mu/ml^*

性腺活动 状况	性别	FSH (mu/ml)	LH (mu/ml)	LHRH兴奋试验的反应		雌二醇 (pg/ml)	孕酮 (ng/ml)	睾酮 (pg/ml)
				LH(mu/ml)	FSH (mu/ml)
儿 童	男及女	<5	<2	减弱	减弱	23±18	0.234±0.049	115±13
青春期	女	10±1	7.5±1.7	同正常成人	同正常成人	56±16	0.263±0.035	255±60
滤泡期	女	11±1	11±2	17±3	29±4	40±3	0.31±0.3	443±23
排卵期	女	19.6	76.3	27±4	280±22	200±20	0.5±0.2	400±50
黄体期	女	4±0.7	8.6±2	7±2	48±4	20～120	2～20	350±75
绝经期	女	160	95	增强	增强	20±1	0.297	190±30
青春期	男	<2	4.2±0.8	同正常成人	同正常成人	32.3±7	0.338±0.26	1320±240
成 人	男	7.5±5	7.6±5	13±2	69±13	34±6	0.557±0.77	495±400
老 年	男	13.6±8	18±12	25±12	104±51	25±5	-	373±460

·引自De Groot L J et al: Endocrinology vol 1,p 175～214,Grune & Stratton,New York,1979