侧脑室穿刺

侧脑室穿刺主要用于了解脑室系统有无阻塞，并与腰椎穿刺结果对比； 亦可注入气体或造影剂作脑室造影以作诊断之用。或于颅内压增高而疑有脑疝时可经脑室穿刺放出脑脊液以作应急减压。化脓性脑膜炎治疗有困难时亦可由此注入抗生素作治疗用。故于脑积水、颅内占位性病变时常考虑应用。
婴儿前囟未闭，可直接用腰椎穿刺针进行侧脑室穿刺。前囟已闭者则需经颅骨钻孔而穿刺，(钻孔术系脑外科手术，本条从略)。婴儿经前囟侧脑室穿刺方法：
❶婴儿术前需给镇静剂，必要时给予基础麻醉。
❷剃去局部头发，仰卧位。应有专人扶头以免转动。
❸皮肤消毒，常规铺洞巾，注意无菌操作，是否需局部麻醉可根据婴儿具体情况而定。
❹用细、短的腰穿针由前囟侧角刺入，针尖与皮肤垂直而又指向同侧眼内眥。于进入1～2cm后可逐次取出针芯察看有无脑脊液流出，如有脑脊液流出，表示已刺入侧脑室。进针切勿超过5cm。穿刺针应沿直线徐徐前进，手勿抖动，亦切不可中途变换方向或移动，以免损伤脑组织，如要改变方向，必须依原路退至皮下，改变方向后再顺之前进. 拔出穿刺针时亦必须按原路徐徐退出，不可仓促拔出，否则极易因转变位置而划伤脑组织。