低眼压性青光眼low-tension glaucoma

系原发性开角青光眼的一种。眼压不超过2.79kPa(21mmHg)。病人多为女性且双眼多发，60岁以上多见，血压可较低，有青光眼性视神经萎缩、视乳头凹陷的视野缺损，有的伴有血管性疾病。治疗：可适当应用缩瞳药、碳酸酐酶抑制剂，必要时手术治疗。

低眼压性青光眼

低眼压性青光眼是一种在视乳头变化、视野缺损方面与开角型青光眼具有相同特征，但校正眼压始终在正常范围以内的特殊青光眼。这些病人血压可能偏低，特别是眼动脉压降低，使供应视乳头的血液灌注压低下，造成乳头部血供不足。部分病例可伴有全身血管疾患或曾发生过血流动力学危象。有胃肠道及子宫出血的病者发生率较高。此外，本病常可在视乳头上见到反复出现的小出血点，此点也有助于诊断。
根据临床观察，某些低眼压青光眼病例的家族中，常有开角型青光眼的患者；也有一些患者一只眼患低眼压性青光眼，而另一眼患典型的开角型青光眼，因此推测二者之间有其内在联系。
本病的诊断除按开角型青光眼的诊断项目进行全面仔细的检查外(见“开角型青光眼”)，还需要排除可能引起神经纤维束性视野缺损和视乳头异常的其它原因，例如先天性视乳头异常、缺血性前部视神经病变或视神经受到压迫所造成的病变。
此外，还必须排除因眼壁硬度减低所产生的假性低眼压现象，为了避免这一误差，应强调采用Goldmann压平式眼压计来反复测定眼压，或用压陷式眼压计的轻重两个砝码测量眼壁硬度系数，求出校正眼压。眼底荧光素血管造影如发现脉络膜背景荧光出现较晚，乳头周围脉络膜充盈缺损或视乳头上出现斑点荧光等血供不足现象时，常有助于本病的诊断。
低眼压性青光眼基本治疗原则与开角型青光眼相同，但要求把眼压降到正常的低值，以适应视乳头血管灌注压力的不足。同时采用血管扩张药物以改善视神经的微循环功能。亦可采用提高视乳头灌注压的一些措施，如应用血管扩张剂，活血化瘀的中草药等。若药物仍不能控制病情进展，则需应用滤过性手术，尽可能把眼压降到一个较低的水平。其眼压控制标准，最好通过荧光素眼底血管造影加以判定。