低渗性失水hypoosmotic dehydration

血浆渗透压低于280mOms/L以下的失水，叫低渗性失水。临床见于大量丢失高渗性胃肠液、肾性失钠失水过多、大汗、烧伤、皮炎局部失高渗液过多，大量排放胸腹水，渗液引流，骨折后大型血肿，疾病早期补低渗液过多等。临床表现：早期有口渴等脱水表现，当失NaCl 达0.5g/kg体重时有疲乏无力、倦怠、眩晕、肌肉挛痛、手足麻木、直立昏厥等；失NaCl达0.5～0.75g/kg 体重时，除上述症状外，尚有恶心、呕吐、血压下降、视力模糊；当失NaCl大于0.75～1.25g/kg体重时，则表情淡漠、木僵、昏迷、休克、血压极低、尿内无NaCl，伴周围循环衰竭或急性肾功能衰竭。诊断：有失钠失水病史；有原发病表现与低血容量表现；检验血中钠、氯、钾降低，非蛋白氮、尿素、肌酐增高。治疗：按体重减轻程度和低钠程度计算缺水缺钠量而补充盐类与水分，同时注意其他离子、酸碱度的状况，并考虑心、肾功能及原发疾病程度而分日补足；严重者先补充血容量抗休克，同时给予高渗盐水等。