伤热扩散

由于劳作过度或创伤伤及正精引起血液紊乱，造成赤巴热邪过盛，扩散于机体而形成的一种热病。
病因 是剧烈劳动、赛跑、跳高、举重等竞赛和负荷重物、开拉强弓、挖掘硬土及从山崖或骑马坠伤、房屋等倒塌压伤，石块、木棒等击伤等外伤伤及正精，造成血液紊乱引起赤巴热邪扩散。
症状 分一般症状及分证症状。
一般症状 脉细而紧，尿液色红清澈，体表发烧，尤其病邪扩散之处疼痛不止，面呈油腻，呼吸短促，仰俯艰难，下肢行走困难。
分证症状 伤热扩散分内扩散与外扩散。内扩散有扩散于五脏、六腑12种。外扩散有扩散于肌肉、骨骼、脉道、筋腱4种。
❶心伤热：伤热扩散于心脏，症见音哑，动辄昏仆，神志不清，睡醒后惊悸，膻中、腋窝、锁骨内端等处刺痛，眼脉怒张；扩散于命脉中则有眼睛直视，嘘气，神志不清，疼痛剧烈，以手抓地。
❷肺伤热：伤热扩散于肺脏，症见背部沉重，不能睡觉，鼻塞，喘气，喉中痰鸣，不能咳嗽，颈肩相连处有按压感，前胸和背部刺痛，不能仰俯，咯痰不止，咯血痰或脓痰。
❸肝伤热：伤热扩散于肝脏，症见肋骨顶及肝区下部刺痛，咯血，流鼻血，心肺不适，上体有塞满感，呼吸急促，巩膜发红，视物不清，胃脘胀痛。
❹膈膜伤热：扩散于与肝相连的横膈膜，则肌肤发青，上体有满塞感，支气管痰鸣，动辄心跳，行走艰难，身体僵直如烧蔓菁状，目赤，横膈膜扭痛，小尖脉怒张等。
❺脾伤热：伤热扩散于脾脏，症见胃脘上部胀满，胃脘左侧刺痛，面呈褐色，腹部胀鸣，有时泄泻，左侧胁肋刺痛，肌肉消瘦。
❻肾伤热：伤热扩散于肾脏，症见髂腰不支，仰俯艰难，肾区和腹股沟、髋关节、大腿肌肉等疼痛或刺痛，睾丸肿胀，尿血。
❼胃伤热：伤热扩散于胃，症见嗳气严重，胃上部胀鸣，进食即吐，胃绞痛，胃呆滞，不能入睡。
❽大肠伤热：症状为大肠阻塞不通，腹胀鸣，大肠端(脐左右各旁开1寸处)处刺痛，喘气，上体有塞满感且发冷，放屁后大便亦出。
❾小肠伤热：肠区灼热疼痛，小肠有卷曲感，或有落于腹股沟之感，尿闭，少腹绞痛。
❿胆伤热：症见眼睛发黄，皮肤色青，头脑发沉，肝有肿胀感，肾与横膈膜等疼痛，上体有塞满感，尿液发红，胆囊绞痛。(11)膀胱伤热：症见少腹和肾区疼痛，尿涩闭，腹股沟灼痛。(12)精府伤热：伤热扩散于男精囊、女卵巢，症状为髋关节和大腿内侧疼痛，髂骨肌肉疼痛欲裂，不能站立，两腿瘫痪或麻木，髂腰疼痛，有时有尿闭感。(13)肌肉伤热：包括扩散于小腿鱼肌和其他肌肉2种。其中扩散于小腿鱼肌则鱼肌端肿胀，不能举足行走，扩散于其他肌肉则疼痛如杖击，肿胀发炎。(14)骨骼伤热：扩散于关节则关节不能活动，刺痛剧烈，关节上下肿胀；扩散于骨髓则不能行动，深处灼痛；扩散于颅骨缝则神志不清、呕吐、多迷梦；扩散于肋骨则刺痛剧烈，不胜按压。(15)脉伤热：扩散于头部脉管则脉管蹇涩而不利，疼痛、肿胀，脉内出疹；扩散于躯体脉管则咳嗽频作，所扩散部位刺痛、发烧，肿胀溃脓；扩散于四肢脉管则脉管发红、肿胀，闪痛、屈伸艰难。(16)筋腱伤热：症状为筋腱拘挛，不能屈伸，肿胀。
治疗
通治 饮六味兔耳草汤或四味小檗汤。之后，按热势强弱中等分别服用七味冰片散、二十五味冰片散或九味冰片散。所有伤热通方，服北派十八味冰片散；重感冒、陈旧性肺热等内服肺热普清散；跌打伤热不论寒热均服麻花秦艽、亚大黄、岩精散剂，扩散于胸腹的伤热服冰片为主的散剂并发汗，于上下体扩散的脉管放血，或用泻下法等根据病情对症治疗。最后，服九味西藏猫乳、五根药油丸等《后续部》中的药油丸进行善后调理。外治法，于所扩散的五脏所属各脉管放血，扩散于六腑用泻下剂下泻；扩散于脉者用热熨法；扩散于关节者用水激法；扩散于肌肉、骨骼者用药浴疗法；扩散于大小肠者用灌肠法等进行治疗。饮食起居，宜食凉性饮食和安静休息。
分证治疗
❶心伤热：服用四味冰片散、九味沉香散、肉豆蔻散剂等；扩散于命脉者的治法同上，并在百会、足心放血，放血后艾灸。
❷肺伤热：饮三味岩白菜汤，内服一些冰片配伍的散剂，或按肺紊乱热配制的五味天竺黄散、七味天竺黄糊剂等，以清除余热。
❸肝伤热：内服九味冰片散，或将藏红花、松耳石、甘青青蓝、铜绿（铜器中酿奶酪结成的绿锈）用山羊酥油拌和煎热内服；扩散于横膈膜者，治法同上，并用《后续部》中的利尿法和《秘诀部》中的泻下法进行治疗。
❹脾伤热：内服十一味天竺黄散。
❺肾伤热：首先服七味檀香散，其次服三“肖霞”(白刀豆、榼藤子、广枣)散，并于腨端脉、大肠脉放血，最后服柏叶药油丸或用刺柏热熨洗浴。
❻胃伤热：用引吐法治疗。
❼脾伤热：用牛奶调和桃儿七、“索恰”研末内服，内服七味光明盐丸。
❽大肠伤热：饮三味阿魏汤，内服阿魏散剂。
❾小肠伤热：按《秘诀部》中的泻下法下泻。
❿胆伤热：饮獐牙菜和马兜铃汤，内服十一味岩白菜散。(11)膀胱伤热：按肾伤热治疗，服《秘诀部》中的水药剂有效。上述各脏腑伤热按《四部医典》所述进行放血和灸法。扩散于小腿鱼肌的伤热，用热糌粑或配有姜、葛缕子的面团或油渣饼等热熨。扩散于其他肌肉的伤热，进行药浴或放血。扩散于关节的伤热，如果关节红肿，用冷水喷激，并在夜晚用湿沙子或牛屎冷敷很重要。扩散于骨髓的伤热，用奶酪或奶子中加面粉制成糊剂，涂在毡片上，贴在患处，用绳子十字形包扎。扩散于颅骨缝的伤热，将多脉茵芋、头花寥研末包裹在布中于青油中煎后热熨，并灸百会、囟门等穴。肋骨和锁骨骨折伤热扩散者，用霍尔灸灸之。伤热扩散于头部脉管者，饮四味翼首草汤后，于所扩散的脉上面放血，并用各种谷物或五味甘露药热敷。伤热扩散于四肢脉管者，将多脉茵芋、头花蓼、甘松等包于布中在青油中煎热后敷于患处，并灸之。伤热扩散于筋腱者，将四味光梗丝石竹捣碎放入酒曲后，加热水，用此药水浸泡或用五味甘露浴洗浴。水肿者，于黄水聚积的部位边缘，用吸角吸之，这样筋腱拘挛则会逐步恢复正常。