优球蛋白溶解时间测定

血浆球蛋白按其溶解度可分为优球蛋白和拟球蛋白。优球蛋白不溶于水，但可被酸性溶液所沉淀，它除含有纤维蛋白原外，还含有纤维蛋白溶解酶原、纤维蛋白溶解酶、前活化素和活化素，基本上不含抗纤维蛋白溶解酶。故观察凝固的优球蛋白纤维蛋白部分的溶解时间，较能反映纤维蛋白溶解酶的活性。此试验称为优球蛋白溶解时间 (ELT)。具体方法是将新鲜无血小板的受检者血浆与pH5.3的酸化蒸馏水混合，置冰浴中片刻，再离心取得沉淀物。然后加pH9.0硼酸盐缓冲液，使沉淀物重行溶解。再加入氯化钙溶液或凝血酶溶液，使其重行凝固。最后置于37℃水浴中，观察凝块溶解的时间，正常值一般为90～120min (加钙法为127.9±43.3min，加凝血酶法为155.8±59.4min)。ELT短于70min为异常，提示纤维蛋白溶解酶活性亢进。ELT明显缩短见于原发性纤维蛋白溶解和播散性血管内凝血时的继发性纤维蛋白溶解亢进；还见于肺、胰腺、脾脏、前列腺等损伤和手术、麻醉、休克、放射病、输入致热原、变态反应、输血反应、某些药物如肾上腺素、丙酸睾丸酮、激素、降糖灵、以及某些疾病，如羊水栓塞、胎盘早期剥离、前置胎盘、恶性肿瘤、白血病、感染、肝硬变等。在链激酶及尿激酶治疗中，也有助于治疗指征的判断。ELT由于排除了抗凝血酶等抑制物质的干扰，故较凝块溶解时间测定敏感，但并无特异性。