产后血崩

病证名。见《卫生家宝产科备要》卷四。多因产时损伤冲任胞脉，产后经脉未复，劳役损伤；胞衣不下，冲任胞脉受阻或产蓐期房事过早所致。症见阴中突然大量流血或暴崩不止。治法参见血崩、胞衣不下条。

产后血崩

指产妇分娩后，或新产尚未满月，阴道中突然大量流血或暴崩不止的病证。本病有因产后劳伤过度，气虚下陷，冲任不固；或阴虚内热，热扰冲任，迫血妄行；或余血未尽，胞衣不下，冲任胞脉受阻，血不归经而妄行；或产褥期房事过早所致。本证属产后危证之一，可引起血晕及脱证，严重威胁产妇生命，应积极救治。辨证论治：
❶气虚血崩者，阴道出血量多，色淡质稀，面色苍白，神疲肢软，气短懒言，不思饮食，小腹下坠。舌淡胖嫩苔白，脉细弱无力。以举元煎(人参、黄芪、灸甘草、升麻、白术)加乌贼骨、棕榈炭、煅牡蛎补气摄血，健脾固冲。或用归脾汤加味。
❷血瘀而崩者，阴道下血时多时少，血色紫黯，质稠粘有血块，小腹疼痛拒按，血块下后痛减。舌色黯红有瘀点，脉弦涩。以生化汤合失笑散(蒲黄、五灵脂)加味养血逐瘀止血。
❸血热而崩者，阴道出血量多，色深红或紫，质稠粘，面赤口干，烦躁少寐。舌红脉数。兼见口苦咽干，胁腹胀满，心烦易怒，嗳气太息者，属肝郁血热证，以丹栀逍遥散加阿胶、棕榈炭、煅牡蛎、旱莲草平肝清热凉血。兼见手足心热，两颧发红属阴虚血热证，以两地汤（见月经先期）加味养阴清热止血。针灸治疗：以三阴交、足三里、合谷、气海为主穴。虚证针刺补法加灸，实证针刺泻法。调护：
❶医患均应保持镇静，积极寻找引起血崩原因。
❷产妇取头低足高位。
❸注意全身保暖。
❹急速频饮独参汤。
❺重视无菌操作，预防感染。

产后血崩

病证名。指产后子宫突然大量流血。是产后的一种危证。

产后血崩chǎn hòu xuè bēng

《本草纲目》果部第33卷莲房(1)。病名。多因产时损伤冲任胞脉，产后经脉未复，劳役损伤；胞衣不下，冲任胞脉受阻或产褥期房事过早所致的阴中突然大量流血或暴崩不止。见《卫生家宝产科备要》卷4。

产后血崩chǎnhòuxuèbēnɡ

病症名。见宋· 《卫生家宝产科备要》卷四。多因产时损伤冲任胞脉； 产后经脉未复， 劳役损伤；胞衣不下， 冲任胞脉受阻或产褥期房事过早所致。症见阴中突然大量下血或暴崩不止。治法参见血崩、胞衣不下条。

产后血崩

产后血崩，是指产后月经回复之前，血从阴道暴下不止之一种病证。多因产后气血所伤，加之劳力过度，惊忧恚怒，脏气不平，酸碱不节，脾肾肝虚，化源不足，统摄无能，藏血失职；或血热或血瘀，荣卫伤耗，冲任损伤，不能制约经血，血从胞宫非时妄行所致。症见产后非时经血忽然大下，口渴烦热，身热，尿黄便干，为血热；或心烦潮热，头晕耳鸣，腰痠膝软，为肾阴虚；或畏寒肢冷，腰痠腿软，尿清长，舌淡，为肾阳虚；或气短神疲，面色㿠白，面浮足肿，四肢不温，纳少，为脾虚；或小腹胀痛，血色紫有块，舌紫暗，为血瘀。治宜益气摄血，滋阴凉血，清热凉血，活血化瘀，止血。太阴人血热用清肺泻肝汤，虚用清心莲子汤，均加小白皮、棕榈皮并炒黑，血瘀用三黄散。少阴人虚用补中益气汤，血热用香砂养胃汤，血瘀用赤白何首乌宽中汤，均加五灵脂、炮姜并炒黑。少阳人热用凉膈散火汤，虚用生熟地黄汤，血瘀用加味地黄汤，均加地榆、荆芥并炒黑。

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产后血崩

孕妇分娩后一昼夜间或产褥期阴道发生大量出血不止者，谓之“产后血崩”。临床较常见，为产后危重疾患之一。产后血崩是由于分娩过程中产道受伤，血脉撕裂，胞衣滞留，瘀血内阻突然开放，或因暴怒、惊下、强劳、下清赫依耗伤，摄纳无权所致。
治疗宜以止血、抑赫依、补正精为原则。并根据患者体质的不同，病势的轻重，灵活运用药物、术疗、饮食、起居进行治疗与调理。临床常见的证型有：胞衣滞留、产后所致血崩，来势多暴急，在分娩后短时间内阴道骤然大量出血，并伴见头晕眼花、战栗、手足发凉，出冷汗，烦躁不安，甚则昏厥。如不及时抢救，会有生命危险。急宜止血为先，要找出血原因，因胞衣滞留而出血者，当速除胞衣。药用四味羚羊散，或用手法剥取。因产道受伤而出血者。当束其脉口，止血药用八味红花散，并于四肢肌肉、小腹部辅以冷罨疗。若昏迷不省人事，可燃黑云香以烟熏之。待病情稍有好转，重在补益元气，注意饮食起居调理。宜食柔和滋养之品，所处环境要保持安静舒适，避免身心过劳。瘀血阻滞子宫所致血崩，除下血如崩，还伴有小腹坚满绞痛。治宜去瘀滞、下恶血，药用十一味沙棘散、十一味寒水石散、六味大黄散以祛瘀止血。
产褥期因惊吓、盛怒、劳役、房事所伤引起的血崩可表现出血淋漓不断，并伴见体虚乏力，纳差，头晕、心悸等血虚、赫依偏盛症状。此时，若不抓紧治疗，赫依日盛与其他两根相搏，则病势愈趋复杂。治宜抑赫依，止血。药用安坤丸，用鸡冠花为引服之。如有赫依与血相搏而出现头晕眼花等赫依偏盛症状者，宜投安坤丸，用羊骨汤送服。
产后血崩治疗过程中，要严防产褥热，切忌恼怒忧郁、悲泣、冒风受寒。

产后血崩chǎn hòu xuè bēng

postpartum metrorrhagia; postpartum profusevaginal bleeding