产后缺乳

指产妇在哺乳期，乳汁甚少或全无的病证。乳汁由气血化生，资于冲任，赖肝气疏泄来调节。故乳缺多因气血虚弱和肝郁气滞所致，也有因痰气壅滞乳汁不行者。辨证论治：
❶气血虚弱者，产后哺乳时，乳汁不充，甚或全无，不够喂养婴儿，乳房无胀感而柔软，乳汁清稀。产褥期可见恶露多或恶露不绝。伴有面色少华，神疲乏力，食欲不振，舌淡白或淡胖，苔白，脉细弱。以猪蹄汤(八珍汤加灸黄芪、漏芦、陈皮、天花粉、猪蹄一对)或通乳丹(人参、黄芪、当归、麦冬、木通、桔梗、七孔猪蹄)补气养血增液，佐以通乳。
❷肝郁气滞者，产后乳汁甚少或全无，或平时乳汁正常或偏少，突然七情所伤后，乳汁骤减或点滴皆无，乳汁稠，乳房胀硬而痛，或有微热。精神抑郁，胸胁胀痛，食欲减退，舌暗或尖边红，苔微黄，脉弦数。以下乳涌泉汤(当归、白芍、川芎、生地、柴胡、青皮、花粉、漏芦、通草、桔梗、白芷、穿山甲、王不留行、甘草)疏肝解郁，通络下乳。
❸痰气壅阻者，乳汁稀少，或点滴皆无，乳房丰满，柔软无胀感。形体肥胖，胸闷泛恶，或食多乳少或大便溏泄，舌质胖苔白腻，脉沉细。以漏芦散(漏芦、瓜蒌、蛇蜕)去蛇蜕加北芪、当归、云苓、紫河车、远志、川贝健脾化痰，佐以通乳。针灸治疗：以少泽、膻中、乳根为主穴。气血虚弱者加脾俞、足三里；肝郁气滞者加内关、太冲；痰气壅阻者加丰隆、中脘。虚证针刺补法加灸，实证针刺泻法。调护：
❶提倡母乳喂养。产后第二天即可以开始哺乳，一周内可知乳汁是否充足，缺乳者应早期治疗。
❷产后可按照各地的生活习惯加强饮食疗法，增加营养，但不宜过于滋腻碍胃。
❸产后要有足够的睡眠时间和合理的哺乳方法，要注意情志调畅。