二维多普勒超声仪two-dimensional Doppler ultrasonic equipment

又称“双功能超声仪(duplex echocardiograph)”。这种仪器将二维超声技术与脉冲式和/或连续式多普勒超声技术相结合，利用二维图像来引导连续式多普勒声束的定向和脉冲式多普勒取样容积的定位。由于二维超声心动图可从不同的检查部位获得多个切面，在这些切面内常可获得多普勒声束与血流方向的平行，因而克服了M型超声和多普勒超声结合时最佳方向互相垂直的缺点。对于小儿和复杂心脏畸形的患者，这种结合尤为重要。该仪器的另一个重要优点是便于多普勒超声心动图的初学者迅速了解各个取样部位的血流频谱特征，从而缩短训练时间。 二维多普勒超声仪的一个主要限制性是降低了两种超声技术的敏感性，这是因为两种超声检查的技术要求互相矛盾。对于多普勒超声技术来说，技术要求的重要性依次为：多普勒信号的信/噪比值；流速最大可测值；空间分辨率。为了增大信/噪比值必须增大发射脉冲群的长度，即增大取样容积，但这样必然降低超声束的空间分辨率。为了增加脉冲式多普勒最大流速可测值，必须使用低频率的发射脉冲波，这样做也必然降低超声束的空间分辨率。空间分辨率对于多普勒超声来说并不是一个重要问题，因为血流速度并不随空间方位的细微改变而突然变化。由于这些技术要求，对于成人的多普勒超声检查，探头频率一般为1～2兆赫，对于儿童的多普勒超声检查，探头频率可增大到2.5～3兆赫。对于脉冲式多普勒技术来说，5～7mm的空间分辨率已可满足定位探查的要求。当流速超过脉冲式多普勒的尼奎斯特频率极限时，则必须改用连续式多普勒技术。 对于二维超声来说，技术要求的重要性依次为：空间分辨率；穿透能力或信/噪比值。为了提高空间分辨率，必须提高脉冲发射频率和减小脉冲群的长度，但这样做将降低穿透能力或信/噪比值。为了增加穿透能力，必须减低发射频率和增加脉冲群的长度，但这样做将降低空间分辨率。在保证穿透能力的前提下，空间分辨率愈高，二维图像质量愈好。根据这些技术要求，对于成人的二维超声检查，探头频率一般为3～3.5兆赫，对于儿童的二维超声检查，探头频率可增加到5兆赫。为了提高空间分辨率，二维超声发射的脉冲群常只包括一对脉冲波，最大纵向分辨率可达1mm。 二维超声和多普勒超声技术要求的不同，使得两者结合时必须互相妥协，其结果必然使两者的敏感性都有所下降。为了获得二维图像的较高的空间分辨率，同时又保证多普勒超声检查的质量，在双功能超声仪中应装备有单一多普勒功能的探头，在利用二维超声心动图初步确定多普勒声束的方向和取样容积的位置后，换用单一多普勒检查，可获得更高的敏感性和记录质量。