乳酸成像lactate MRSI

通过MRSI的多体素波谱成像方法，以亮暗灰度形式显示乳酸在某一个断面上的分布图像，称为乳酸成像。乳酸的共振峰主要在1.33ppm。脑内的乳酸(Lac)是组织供氧不足的标志，当氧供不足或能量需求增加及持续的病理状态导致不可逆的损伤时，如癫癎、中风、肿瘤生长、创伤和其他病理条件下，脑组织中的乳酸含量增加。通过生理范围内的视觉刺激，脑视皮层中的乳酸水平上升。乳酸含量的增加通常与酸中毒有关，脑梗死超急性期即出现并持续上升（其上升速度及幅度与梗死前血糖水平正相关），至亚急性期和慢性期浓度较急性期略下降。早期LAC上升区常大于DWI及T₂加权图像上显示的病灶范围，超过的范围可能就是缺血半暗带；MRS上发现LAC上升而NAA正常或略低也有助于推测缺血半暗带。但脑¹H MRS研究发现，在一些病例中，乳酸含量的增加而组织pH值并不显著改变。在可逆的近乎完全的脑缺血和脑肿瘤中，乳酸水平上升但组织pH值却变为碱性。因此在解释不同病理生理条件下的乳酸聚集时，必须牢记乳酸聚集并不都反映组织的酸中毒。