乳头状汗管囊腺瘤

乳头状汗管囊腺瘤大都来自大汗腺，但有些也来自小汗腺，系向汗腺导管或腺体方向分化的一种肿瘤。少见。婴幼儿时发病，发育期时增大。好发于头皮或面部原有皮脂腺痣处，也见于成人躯干或股部。肿瘤为单个结节或斑块，表面大都呈乳头状，有时可见囊泡和散在结痂。常与皮脂腺痣或毛发上皮瘤并发。组织病理示棘层肥厚，真皮乳头瘤样增殖，中央有极度扩张的导管，衬以鳞状角化上皮细胞。特征是下端呈囊状凹陷，陷腔内有很多绒毛突起。腔壁和绒毛突起衬以两排细胞。近腔一排为类似大汗腺分泌细胞，外层为未成熟的肌上皮细胞。间质内特别是在绒毛突起处有相当密集的浆细胞浸润。肿瘤底部下方常见大汗腺。临床上此瘤有时需与寻常疣、基底细胞癌，疣状角化不良瘤和化脓性肉芽肿与淋巴管瘤等鉴别，但组织象特殊，容易诊断。必要时手术切除。