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字词 中毒性弱视
类别 中英文字词句释义及详细解析
释义
中毒性弱视

中毒性弱视

中毒性弱视是由具有毒性的化学制剂和药物损害视神经及视网膜神经节细胞引起。其表现的共同特征为双眼视力减退和视野缺损,严重者导致视神经萎缩。临床上表现分二类: 一类视野出现中心暗点或哑铃状暗点,如烟草中毒; 另一类视野出现向心性缩小,如奎宁中毒。除甲醇、有机砷等外,预后一般良好。
中毒性弱视的治疗,首先应停用或不再接触致毒物质,静脉注射葡萄糖盐水,可能对排泄毒物有帮助。如已有视神经或视网膜损害的症状时,可参照视神经、视网膜炎症或变性的原则进行治疗。
烟草中毒性弱视 患者经常兼有饮酒嗜好。临床表现为视力减退,眼底可能正常或视乳头颞侧呈轻度苍白。视野检查早期可发现红绿色中心暗点,晚期呈哑铃状的白色中心暗点。一般认为主要是由于烟草中毒及维生素B12缺乏。烟草中含有有毒性的氰化物,维生素B12能与氰化物结合而使后者解毒,当维生素B12缺乏时即失去这种解毒作用以致发生中毒性弱视。乙醇中毒并不直接引起弱视,但引起胃肠道功能紊乱,影响维生素B族,尤其是维生素B12的吸收,间接引起中毒性弱视。病理上乳头黄斑束和视网膜神经节细胞呈不完全退化,并有神经胶质和结缔组织增生。
药物中毒性弱视 过量使用及特异体质可引起中毒性弱视。引起视野向心性缩小中最典型的是奎宁中毒,其他如水杨酸盐类、麦角等。引起中心暗点者较多的如巴比妥类、磺胺类、异菸肼、氯霉素等。滥用中草药也可引起中毒。如洋金花可致内眼肌麻痹、瞳孔散大及视力障碍。附子可致视神经视网膜炎,最后导致视神经萎缩。奎宁中毒性弱视多数发生在特异体质者。中毒时视力迅速下降。眼底检查可见网膜血管变细,视野呈向心性缩小。轻者停药后可部分恢复。重者出现视神经萎缩,导致失明。氯霉素是最常引起中毒性弱视的抗生素。表现为双眼中心视力同时减退。早期视乳头可呈水肿和充血。视野出现中心暗点。晚期视乳头萎缩。
化学制剂中毒性弱视 常见的有甲醇、有机砷、铅、汞、苯与它的氨基和硝基化合物,铊、三氯乙烯等除引起中毒性弱视外,还可引起眼部轻重不等的中毒表现(参见“化学毒物中毒的眼部表现”)。

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