中医治小儿呕吐zhongyi zhi xiao'er outu

呕吐为小儿最常见证候，由胃气上逆而致，吐出酸馊的食物残渣或清稀粘液，同时伴有胃脘闷胀不适，恶心等。由于小儿脾胃娇嫩、呕吐易直接损伤脾胃。临床上主要表现为：
❶乳食不节：由于乳食过饱，或添加不相宜的辅食品，或生冷滋腻，滞留中脘，脾胃升降失调，而致呕吐。症见呕吐频频，身发微热，不思饮食，吐物酸馊，口臭嗳气，脘酸胀满，便秘，舌苔厚腻，脉象沉数。治宜消食导滞，和中降逆。可用保和丸加减，常用药：陈皮，半夏，茯苓，焦山楂，莱菔子，谷芽，枳实，槟榔。
❷脾胃虚寒：由于小儿脾胃素弱，过食生冷瓜果或寒凉之药，凝滞中脘，中阳受损，脾胃升降失调而致呕吐。症见呕吐时作时止，遇寒加重，吐出物少，清稀无臭，面白唇淡，精神倦怠，四肢厥冷，喜热恶冷，舌淡苔白，脉沉细无力、治宜温中散和胃降逆。可用理中汤加减。常用药：党参、白术、干姜，炙甘草，吴茱萸，丁香，焦山楂，神曲。
❸脾胃蕴热：由于过食辛辣炙煿之品，热积胃中，或感温热时邪，蕴伏肠胃，胃火冲逆所致。症见口渴喜饮，食入即吐，呕吐酸臭，烦躁少寐，面红身热，大便臭秽，小便黄，舌苔黄腻，脉象滑数。治宜清热和胃，降逆止呕。可用藿连汤加减。常用药：藿梗，苏梗，川朴，姜半夏，姜竹茹，生姜，姜川连，生大黄。
❹胃阴不足：由于热病耗伤胃津，或病后气阴未复，使胃失濡养，不得润降而致呕吐。症见不欲进食，口燥咽干，两颧红，手足心热，唇红，大便干结，舌红苔少，脉细数。治宜滋养胃阴，降逆止吐。可用沙参麦冬汤加减。常用药：北沙参，麦冬，花粉，桑叶，玉竹，石斛，竹茹，生甘草。