中医儿科闻诊zhongyi erke wenzhen

闻诊是运用听觉和嗅觉诊察疾病的方法。听声音包括小儿的啼哭声、呼吸声、咳嗽声、语言声等。而嗅气味则包括口气和大小便臭气等。
❶啼哭声：健康小儿哭声都较洪亮而长，并有泪液。正常乳儿啼哭，须注意尿布潮湿和饥饿思食。若哭声尖锐而高，忽缓忽急，时作时止，多为腹痛所致。哭声嘶哑，呼吸不利，多为喉头水肿所致。小儿哭声以洪亮壮厉为实证； 哭声微细而弱为虚证。哭声洪亮和顺为佳；哭声尖锐或细弱无力为重。
❷呼吸声：因小儿肺脏娇嫩，呼吸道疾病较多。若呼吸气粗有力，多为外感热证；呼吸急促，喉间哮鸣，为痰邪壅肺，如哮喘证；呼吸急促，气粗鼻煽，见于肺炎喘嗽；用口呼吸，常为鼻塞所致。
❸咳嗽声：咳嗽声重浊不爽，为风寒外感；干咳无痰，咳声响亮，常为咽炎所致；咳声连续不断，并有回声，为百日咳之症；咳声嘶哑，空空作声，为喉头炎或白喉所致。
❹语言：正常小儿语言以清晰响亮为佳。语声低弱，为气虚的表现。高声尖呼，常为剧痛所致；狂言谵语，多属实证；声音嘶哑，多为咽喉和声带疾患。
❺嗅气味：口气臭秽，多属胃热；暖气酸腐，多因食滞。大便臭秽不堪，是大肠积热；便稀腥臊，是脾虚不运；下利清谷不臭而腥，是下焦虚冷；气味酸臭而大便稀烂，多为伤食。