中介蝮蛇

中介蝮蛇，维吾尔药物名欧克 衣郎，别名马日、艾非衣。为蝰科动物中介蝮蛇Agkistrodon halysPallas.interm edius (Strauch)的新鲜或干燥蛇体。我国北部、西北部和中部均有分布。国外大部分国家亦有分布。
本品性二级干热，味甘，有毒。功能生干生寒，祛寒燥湿，祛风止痛，舒筋活络、解痉、解毒等。主治湿寒性或黏液质性疾病，如风湿性关节炎、肩周炎、脊椎炎、湿寒疔疮、腰背酸痛、筋骨寒痛、手足麻木、口眼歪斜、偏瘫、破伤风、淋巴结核等。内服2.5—4.5g，研细粉温开水冲服或泡酒饮用或与其他药配伍内用，鲜品外用适量。本品可入膏剂、散剂、糖膏剂、小丸剂、油剂、软膏、粉剂等制剂。
实验研究：蛇体主含蛋白质、脂肪，肌肉中含精胺(spermine)、蛇肉硷(ophidine)、羟基赖氨酸(oxyl-ysine)等多种氨基酸、硬脂酸(stearic acid)、牛磺酸(touroch olic acid)棕榈酸(palm-itic acid)胆甾醇(cholesterin)等。肾脏中含有中性脂肪，其成分为甘油三酸酯(trigly ceride)。从蝮蛇蛇毒中已分离提纯以下成分：出血因子HR-Ⅰ及HR-Ⅱ，蛋白酶b，一种缓激肽释放酶及两种缓激肽破坏酶和强化因子E(po-tentiatore)。HR-Ⅰ可能是它的主要毒素，含12%中性糖，等电点4.70，是一种酸性的糖蛋白，分子量约为85 000。HK-Ⅱ已高度纯化，但与蛋白酶b分不开，也是糖蛋白，分子量95 000。蛋白b酶是一种肽键内断酶，含2g原子Ca/mol；去Ca后，分子构型变化，丧失蛋白酶活性；反应不可逆。强化因子E是11肽，其一级结构已经化学合成证明。
粗制蛇毒成分复杂，作用也很复杂。一般认为，蝮蛇毒是以血循毒为主的血循、神经混合毒。被咬伤的患者除局部出现肿胀、疼痛外，由于神经毒，常发生畏寒、目糊、眼睑下垂、颈项牵引感，当然更重要的是引起呼吸困难，如双吸气、屏气、点头状、鱼口样呼吸等。呼吸麻痹是早期死亡的主要原因。动物试验也证明蝮蛇毒具有明显的神经毒作用。另一方面，蝮蛇毒具有显著的血循毒，单纯的人工呼吸并不能延长动物的生存时间。临床患者也常出现面色苍白、多汗、心率加速、四肢阙冷、血压下降等严重中毒性休克症状。虽然有人认为江苏蝮蛇毒主要也是神经毒（据他们观察呼吸麻痹是主要症状及致死原因），但一般仍认为血循毒是主要的。它能大量释放血管活性物质如组胺、5-羟色胺及缓动素(bradylci-nin)等，破坏红细胞，增加毛细血管通透性，使血浆及体液大量丧失，血容量不足。更加严重的是对心脏的直接损害，被咬伤的病人心电图有窦性心律不整、异位节律、P波变尖，R波低电质、结异阻滞、S-T段下降，T波扁平或倒置等变化，联系到实验动物中毒死亡后的尸解情况为心肌出血、心肌纤维浊肿断裂，可以认为蝮蛇毒对心脏的毒性是循环衰竭引起死亡的主要原因。由于休克，溶血及对各脏器的直接损害（如肾等），可发生酸中毒、急性肾功能衰竭等。严重咬伤病人常出现酱油色尿以及尿中蛋白、管型、隐血均显阳性等。防治感冒也是非常重要的问题。