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字词 上颌骨缺损修复
类别 中英文字词句释义及详细解析
释义
上颌骨缺损修复

上颌骨缺损修复

按缺损的部位、范围的大小和牙缺失的情况,采用各种不同的修复方法。
部分上颌骨缺损,口鼻腔无穿通,且两侧都有天然牙存在者: 修复方法基本上与一般可摘部分义齿相同。印模方法可根据缺损区范围和张口度大小,采用一次印模法或双重印模法。固位设计以卡环为主,视缺损区的大小以及基牙情况来确定卡环的数目与分布,一般应比可摘部分义齿卡环数目多,以取得较好的固位。咬合关系不良者,可采用人造冠、颌垫、双重牙列等方法改正之。
一侧上颌骨缺损,口鼻腔穿通,另一侧有天然牙存在者: 可采用双重印模法或分段印模法等取印模。固位设计应尽量利用健侧牙齿安放卡环,在缺损区利用带状瘢痕和鼻咽腔等组织的倒凹加强固位。修复体的阻塞部分应作成中空形式或采用泡沫硅橡胶,以减轻重量。
一侧上颌骨缺损,口鼻腔穿通,另一侧无天然牙存在者: 印模方法与第二类缺损相同。固位设计难度较大,多利用缺损区的倒凹、带状瘢痕、鼻前庭、鼻咽腔等组织倒凹固位。基托组织面可用软性材料(如硅橡胶) 加衬,增加基托与组织间的密合性,以加强固位作用。
两侧上颌骨缺损:此类缺损的范围较大,影响口腔生理功能较大,在修复治疗上也较为困难。应用双重印模法取印模。首先在模型上用热塑性塑料制作中空阻塞器,然后根据正中颌关系排列塑料牙。 应适当减小颌间垂直距离,以利修复体的固位和取戴。固位设计与第三类缺损相同,必要时可采用鼻腔插管固位。
腭部缺损(腭裂)的修复:腭部缺损,造成口腔与鼻腔相通,婴儿不能吸奶。解决婴儿在术前的喂养,可用腭裂分隔器将口腔与鼻腔分隔。将约2mm厚的基托蜡片一小方,软化后直接放入婴儿口中取蜡模。根据蜡模制作塑料托,完全封闭裂隙。调节两条并行的19号钢丝,一端固定于塑料托内,另一端埋入固定座中,将塑料托固定在奶瓶上或乳罩上,把口腔与鼻腔分隔以便婴儿吸奶。成年软硬腭裂病人,可用阻塞器修复。阻塞器分硬腭部和软腭部,前者主要为腭托,利用卡环固位,封闭硬腭部裂隙;后者为软腭的阻塞器,封闭口腔与咽腔,并代替悬雍垂的作用与咽后壁成适当接触,以避免鼻音。两者以铰链关节或弹簧连接,使阻塞器能随软腭运动。

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