上颌骨切除术护理

此手术是治疗上颌窦恶性肿瘤的手术。根据肿瘤的部位和范围，可采取不同的处理。病变局限者可做部分切除，病变广泛者，应行病侧上颌骨全切除术。上颌窦病变若累及眶内，须同时做眶内容剜除术。
术前护理 向病人及其家属详细说明手术目的及术后面容改变情况，以取得病人及家属的谅解和合作。术前3～5天每天用1:5000呋喃西林液漱口，上颌骨全切除者，术前应预制牙托，以备手术结束时装用。备皮范围上自患侧额前发际，沿鼻梁向下至整个面颊部，剪去鼻毛，男病人剃去胡须。需做眶内容物剜除术者，须剃去同侧眉毛，剪除睫毛。术腔植皮者，准备对侧大腿内侧皮肤。
术后护理 手术当日由专人护理，密切观察，详细记录病情变化及液体出入量，注意伤口敷料有无渗血。全麻苏醒前若有过多吞咽动作，提示伤口有出血，应备好止血器械、药品及吸引器，并报告医生立即检查处理。要特别注意病人面色、脉搏和血压，防止休克，必要时给予输血。如无出血，手术当日平卧，偏向健侧，次日取半卧位。三天后鼓励病人下床活动。术后若出现持续高烧、呕吐、烦躁不安、头痛、脉频等现象，有发生颅内并发症的可疑，应立即报告医生。术后鼻饲一周，供给足够营养及水分。一周后拔除鼻饲管，取出术腔填塞物，改为半流质饮食或软食。每日用温盐水冲洗术腔，以减少结痂，保持清洁。鼻腔滴复方薄荷油，1日2～3次。术后加强口腔护理，保持口腔清洁，并教会病人如何清洁与使用牙托。