系常见的恶性肿瘤之一。以鳞状上皮癌为多见。肿瘤侵害鼻泪管可引起一侧溢泪；破坏牙槽突，可引起牙痛、牙麻木、牙松脱；侵犯硬腭，局部可隆起，继则可破溃；向上可侵犯眶底，影响眼球运动与视力，总之四周皆可受侵害产生相应的症状。治疗以手术切除并配合放射治疗为好。
上颌窦恶性肿瘤
上颌窦恶性肿瘤约占全身各部恶性肿瘤的1～2%，为耳鼻咽喉科常见肿瘤，占耳鼻咽喉部恶性肿瘤的20%，仅次于鼻咽癌，居第二位。各鼻窦恶性肿瘤中约80%以上发于上颌窦。多发于男性，男女之比约为4:1。癌肿好发年龄为50岁左右，肉瘤发病年龄较轻，常在30岁以下。
上颌窦恶性肿瘤多属原发性，转移性者极罕见。但有一小部分自筛窦、鼻腔、腭部和牙槽等邻近器官扩展浸润而来。癌肿以鳞状细胞癌最多(80%左右)，腺癌次之，基底细胞癌、移行细胞癌、淋巴上皮癌等较少见。肉瘤有纤维肉瘤、淋巴肉瘤、网状细胞肉瘤、成骨肉瘤、软骨肉瘤和粘液肉瘤等，但远较癌肿为少见。其他如恶性黑色素瘤、恶性混合瘤、血管内皮瘤等则更少见。
上颌窦恶性肿瘤在早期常限于窦内的某一部分。以后逐渐发展占据整个窦腔，同时向邻近器官侵入。在窦顶者易侵入眶底、筛窦；窦底者侵及牙槽、硬腭；前壁病变则影响面颊；内壁者经中、下鼻道进入鼻腔；位于后侧部者，可穿破骨壁，侵入翼腭窝。早期病例较少有淋巴结转移，晚期约有10～20%出现颈淋巴结转移。肉瘤易出现血行性远处转移。
上颌窦恶性肿瘤初起时因被窦壁包围，多无症状。偶尔可以发现中鼻道有血液排出或有带血鼻涕。此后由于肿瘤的发展，可以出现下列各种症状：
(1) 面颊部疼痛和麻木。位于上颌窦顶部的肿瘤，容易侵及眶下神经，可以发生颊部疼痛和麻木，亦可有窦部胀痛感。
(2) 磨牙疼痛和松动。位于底部的肿瘤，可以侵及牙槽，影响磨牙，发生疼痛。常误诊为牙病，经拔牙后，肿瘤组织从拔牙处长出始获诊断。
(3) 脓血性鼻涕。一侧排出脓血性鼻涕，经久不愈，为一重要症状，稍晚，可有恶臭。
(4) 鼻阻塞。为一侧进行性鼻阻塞，多因鼻腔外壁被肿瘤推压内移，或因破坏鼻腔外壁，肿瘤长入鼻腔所致。
窦腔肿瘤晚期破坏窦壁，向邻近器官扩展，可引起下列症状：
(1)面及鼻部畸形。肿瘤压迫前壁，面颊部可隆起。骨壁破坏，则肿瘤可浸润颊部软组织，甚至发生瘘管，肿瘤组织向外翻出。
(2) 眼部症状。鼻泪管受压，则有流泪；如压迫眶底，使眶缘变钝，眼球向上移位，可以发生复视。未进入眶尖者，视力一般不受影响。
(3)硬腭下塌、牙槽变形。硬腭可因受压而下塌，牙槽增厚，牙齿松动，癌肿也可以从齿龈处溃破而出。
(4)侵入翼腭窝。肿瘤向后发展，如侵入翼腭窝，可出现顽固性神经痛。累及翼内肌时，则发生张口困难，出现此种症状者，预后不佳。
(5) 颈部淋巴结转移。常在晚期发生。
上颌窦恶性肿瘤早期常无任何症状，易被遗误。如有可疑症状出现，应仔细分析病史并进行必要的检查。特别是40岁以上，出现一侧进行性鼻阻塞或反复有带血鼻涕更应重视。除观察两颊、眶底、腭部变化外，应进行前、后鼻镜检查。如发现鼻腔外壁内移，鼻内有血涕，或有结节状、菜花样或块状的新生物，表面有溃疡糜烂，触之易出血者，即属可疑。
X线平片、碘油造影和断层照片等，不仅有助于诊断，并对确定治疗方案和估计预后均有补益。也可取鼻腔分泌物或上颌窦内吸出物，作脱落细胞涂片检查。
活组织检查： 如鼻腔内可看到新生物，则在鼻内采取活组织，如鼻腔内未见肿物，则可用特制的上颌窦活组织针，采取组织，进行检查。必要时可行上颌窦探查术采取组织。但黑色素瘤不应作活检，以免扩散。
对放射治疗敏感或较敏感的病例，如鳞状细胞癌、未分化癌、腺癌、淋巴肉瘤等，最好采用先放疗，后手术的综合疗法。对放射不敏感者，如纤维肉瘤、软骨肉瘤、成骨细胞肉瘤和恶性黑色素瘤等，则应进行广泛的彻底手术切除。手术方法有两种： 对局限而无骨壁破坏者可行鼻侧切开术，切除鼻腔外壁，摘除上颌窦内肿瘤。优点是能保留上颌骨功能，缺点是有时手术不够彻底。另一种是作上颌骨切除术(见“上颌骨切除术”)，如眼眶或筛窦受累，还可酌情扩大手术范围。有颈淋巴结转移者，应作颈淋巴结廓清术。
局限于窦内者预后较佳，超出至窦外者较差，采用综合疗法治疗，五年生存率约可达到30～40%。