一氧化碳中毒护理

一氧化碳是无色、无臭的气体，吸入人体后与血红蛋白结合成碳氧血红蛋白。由于一氧化碳与血红蛋白的结合力比氧与血红蛋白的结合力大200～300倍，所以一氧化碳中毒阻碍了正常氧与血红蛋白的结合，使血红蛋白失去携氧能力，造成机体缺氧，出现一系列的临床症状。急诊最常见的为煤气中毒，一般有明确的病史。轻度中毒表现为头痛、眩晕、心悸、恶心、呕吐，四肢无力或短暂的昏迷。中度中毒有昏迷或虚脱，皮肤和粘膜呈樱桃红色症状。严重中毒呈昏迷状态，如不积极抢救可致死亡。
根据病史和病人临床表现并取病人耳血做碳氧血红蛋白测定即可确诊。确诊后应立即抢救。将病人安置在空气流通的室内，给氧气吸入。氧气可加速一氧化碳的排出和血中碳氧血红蛋白的离解。同时建立静脉通路，按医嘱给药，如氯酯醒、克脑迷等。严重者给予高压氧舱治疗。抢救过程中护士既要注意室内空气流通，又要注意病人的保暖。严密观察体温、脉搏、呼吸、血压、瞳孔及尿量的变化，意识的恢复等，并做详细记录。