QS波QS wave
当QRS波群仅为一单向的负向波且不能分为Q波或S波时,称QS波。其形成是心室除极时QRS环的初始向量、环体及终末向量均投影在心电图导联轴的负侧所致。正常时aVR、V1及V2等导联偶可呈QS型,但若在其他导联出现QS波时,即为异常表现。如:
❶前间壁心肌梗死:V1~V3导联呈QS型,V4导联往往呈QR型,V5、V6的q波消失,R波电压降低,V3R与V4R导联仍呈rS型;
❷显著左心室肥厚:V1~V2甚至V3导联可呈QS型,但V4导联无异常Q波,亦无心肌梗死的ST-T改变,V5、V6导联q波明显,R波高大(>2.5mV),常伴有继发性ST-T改变,且右侧心前导联T波直立;
❸左束支传导阻滞:V1~V2甚至V3导联呈QS,V4导联多呈R型,V5、V6导联出现宽大而有切迹的R波及继发性ST-T改变,右侧心前导联T波直立,各导联QRS波群时间≥0.12s;
❹B型预激综合征:V1~V3导联呈QS型,并有预激综合征的心电图特征(P-R间期缩短、有预激波及QRS波群时间延长);
❺肺气肿、慢性肺心病:V1~V3导联可呈QS型,但在低一肋间与V1~V3导联相应的部位描记、可出现rS波型,且同时有低电压及肺型P波;
❻正常变异:即V1、V2甚至V3导联呈QS型,但无其他心电图异常,ST-T正常,可有显著顺钟向转位。