APUD瘤

APUD细胞是指体内能摄取胺的前质并使之脱羧生成具有生物活性的胺类物质及多肽激素的一类细胞。由这类细胞发生的肿瘤，称为APUD瘤。
APUD细胞系统主要包括垂体分泌ACTH、MSH、FSH、LH和TSH的细胞，甲状腺C细胞，胰岛细胞，胃肠道和气管、支气管的嗜银细胞和亲银细胞，副神经节细胞，黑色素母细胞等。这些细胞均具有内分泌功能，可以是内分泌腺的细胞成分，也可以弥散分布于胃肠道或呼吸道等非内分泌器官中。这些细胞的胞质中可见嗜银颗粒或亲银颗粒，并呈轻度的嗜铬反应。电镜下，胞质内可见相对特征性的神经分泌颗粒。这种颗粒是由界膜包裹的分泌性小泡，直径100～250nm，核心部分电子密度较高，核心与界膜间有空晕。一般认为APUD细胞来源于外胚层的神经嵴细胞，但另一些学者的实验证明胃、肠、胰的APUD细胞属内胚层起源。
APUD瘤，例如甲状腺髓样癌、胃泌素瘤、胰岛细胞瘤等一般均具有APUD系统细胞的形态和功能方面的特点。目前，用于证实APUD瘤的方法，主要是用细胞学、细胞化学、电镜、生物化学和放射免疫测定等技术来证实多肽激素或胺类物质的存在。在实际工作中，目前最常用的是铅、苏木素组织化学染色，以显示肿瘤细胞胞质内有分泌颗粒。
APUD瘤具有分泌功能，能分泌胺类物质或多肽激素，产生相应的内分泌综合征。有时，APUD瘤可分泌不止一种多肽或胺类物质，甚至可以分泌通常不属其本身所分泌的他种多肽激素或胺类物质。同一患者还可先后或几乎同时长出两种以上的APUD瘤。但是，不是所有的APUD瘤患者在临床上都有明显的功能表现或表现出某种综合征，这通常与肿瘤的性质、发生的部位以及有无转移等因素有关。有些肿瘤所产生的激素类物质则尚需经酶的激活才具有生物活性，所以在光镜下，甚至在电镜下也难以确定肿瘤的临床性质是否属于功能性。
APUD系统细胞的概念是Pearse(1968)首先提出的。这个概念的提出在内分泌学、肿瘤学、病理学等领域均有很大的影响。从病理学的角度来说，它的意义在于对APUD瘤的存在和它所引起的一些特殊的内分泌紊乱及综合征之间的关系提供合理的解释，同时，还可能提示如何进一步去认识一些可能存在的与其有关的新综合征。