Burkitt淋巴瘤

Burkitt淋巴瘤是一种发生于热带（非洲）主要累及儿童的恶性肿瘤，由Burkitt于1958年首次报道。此肿瘤在非洲约占所有儿童肿瘤的半数。近年发现在美洲及亚洲也有发病。据流行病学及病原学研究，初步已认定此症与某些病毒及寄生虫感染有关，主要有非洲淋巴瘤病毒(EBV)，另外有人发现此种肿瘤与疟疾有关。但真正病因及其特殊分布仍不完全清楚。此种肿瘤主要有未分化淋巴组织，胞核呈圆形及水疱状，有突出的核仁。胞浆嗜酸并有小空泡，由于整个细胞较大而易与其他淋巴瘤鉴别。临床上此症主要累及儿童，平均年龄为7岁，男略多于女。大部病变在颜面(约60%)主要侵及下颌及上颌部。腹部肿物占30%，多为卵巢、肠系膜或腹膜后肿物。较少有周围淋巴结或肝脾肿大者。诊断主要靠活检。当无颌部病变时不易考虑此症。但如在剖腹时发现此症应尽量切除。治疗以化疗为主，常用药物为环磷酰胺按体重40mg/kg每三周一次，共2～6疗程。复发病例可于第一日给长春新碱 (1.4mg/m²体表面积)，氨甲蝶呤15mg/m²于第1～4日，交替用阿糖胞嘧啶每天250mg/m²共三日。经治疗后，90%病例可得到缓解，有30%不再复发。复发病例出现神经症状者预后不佳。总的预后较其他恶性淋巴瘤好些。长期生存可达50～60%。