11β羟化酶缺陷
11β羟化酶缺陷占先天性肾上腺皮质增生症的5%左右,由于11β羟化酶的缺陷,从11去氧皮质醇(化合物S)转化为皮质醇,11去氧皮质酮转化为皮质酮的步骤有了障碍,因此11去氧皮质醇、17羟孕酮、11去氧皮质酮及孕酮等在肾上腺皮质中堆积且分泌到血液中,在肝脏代谢,化合物S还原成四氢化合物S,17羟孕酮形成孕三醇,它们都随尿排出,化合物S的C17及其侧链有二羟丙酮的结构,与Porter-Silber试剂呈阳性反应,故尿中17羟皮质类固醇(17OHCS)测定值增多,实际上皮质醇的分泌比正常少或可能达到正常。本型11去氧皮质酮(DOC)大量增加,它有潴钠排钾和产生高血压的作用。应用理糖激素治疗血压可下降,但停药又上升。本型雄激素生成过多,有男性化表现。治疗同21羟化酶缺陷单纯男性化型。(见“21羟化酶缺陷”条)