鸦胆子

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【药物出处】：《本草纲目拾遗》

【概述】本品又名老鸦胆、苦榛子、雅旦子、小苦楝。为苦木科植物鸦胆子 Brucea javanica(L.)Merr.的果实。主产于广东、广西，以广东产量最大，质佳。秋、冬季果实成熟时，待果皮变黑时，分批采收，扬净，晒干。

【药性】味苦，性寒，有小毒。归大肠、肝经。

【功效】清热燥湿，杀虫解毒，腐蚀赘疣。

【应用】

1．用于湿热痢疾，泻下脓血，里急后重，尤适用于久痢和休息痢，多单用鸦胆子，以龙眼肉包裹服用。如热毒壅盛，腹痛痢下秽臭者，可与金银花、白芍、三七等同用，方如解毒生化丹。现本品多用于阿米巴痢疾及溃疡性结肠炎。若久痢久泻，迁延不愈，可配诃子、乌梅肉、木香等同用。

2．用于疟疾。临床多用于三日疟、间日疟、恶性疟，可以龙眼肉包裹或装入胶囊服。

3．用于疔疮肿毒，赘疣，鸡眼等，可能醋捣为泥状外敷，或用油调涂。

近年来发现鸦胆子有抗癌作用，故常用于治疗肺癌、直肠癌、乳腺癌等，多制成鸦胆子油口服乳剂或注射液使用。

【用法用量】内服：0．5～2g，用龙眼肉包裹或装胶囊服，饭后服用为宜，不入汤剂。外用：适量，捣敷；或制成鸦胆子油局部涂敷。治痢疾时用浸出液作保留灌肠，可减轻口服时的副反应。

【使用注意】不宜多服或久服。脾胃虚弱者禁服。外用时不可接触正常皮肤，以免腐蚀刺激而引起皮肤发炎溃烂。

【现代研究】

1．化学成分 含鸦胆子苦素、鸦胆子苦醇、去氢鸦胆子苦醇、去氢鸦胆子苦素、二氢鸦胆子苦素、鸦胆亭、鸦胆亭醇、鸦胆子苦内酯、鸦胆子双内酯、鸦胆子苷等，并含黄花菜木脂素、香草酸、金丝桃苷、木犀草素 7 葡萄糖苷等。鸦胆子油中含油酸、三油酸甘油酯等。

2．药理作用 鸦胆子油乳能抑制小鼠艾氏腹水癌细胞及腹水型肝癌细胞，对肉瘤 S37和 S180局部给药也有一定的抑制作用；并有杀灭阿米巴原虫和抗疟作用。

3．临床报道 ① 溃疡性结肠炎：用鸦胆子乳剂50ml，加入0．9% 生理盐水50ml保留灌肠，每晚临睡前1次，15天为1疗程，共治疗23例，结果治愈15例，有效7例，无效1例。［山西中医，1990，6(4)：24］②晚期胃癌：用鸦胆子油乳注射液30ml，加葡萄糖盐水250～500ml静滴，每日1次，30天为1周期。治疗38例，结果 CR(完全缓解)3-例(7．9%)，PR(部分缓解)19 例(50．0%)，NC(无变化)11例(28．9%)，PD(进展)5例(13．2%)，CR+PR57．9% 。［实用肿瘤杂志，2004，19(1)：78］③ 寻常疣：用75% 酒精消毒后予鸦胆子霜敷于患处，纱布包扎，每日更换1次，每隔2日清洗1次坏死组织，10天为1个疗程。共治疗50例，结果45例治疗3～5天开始坏死脱落，32例1个疗程痊愈，13例2个疗程痊愈，4例3个疗程痊愈，治疗率98% 。［中华实用医药杂志，2003，3(11)：973］